22 Desember 2022
JAKARTA – Menjelang berakhirnya tahun 2022, kita masih menghadapi pandemi COVID-19. Masyarakat bertanya, berdiskusi, dan berharap pandemi akhirnya berakhir pada tahun 2023.
Untuk menjawab pertanyaan paling umum, kita memerlukan analisis komprehensif dan pemeriksaan realitas.
Pertama, kita harus ingat bahwa pandemi sebelum COVID-19 yang dinyatakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia adalah pandemi H1N1. Margaret Chan, yang saat itu menjabat sebagai Direktur Jenderal WHO, mengumumkan dimulainya pandemi flu babi pada tanggal 11 Juni 2009, meningkatkan tingkat kewaspadaannya ke fase 6, tingkat tertinggi.
Pada 10 Agustus 2010, Chan mengumumkan bahwa pandemi influenza H1N1 tidak lagi dalam tahap siaga 6, dan bahwa dunia telah memasuki periode pascapandemi. Jadi, pandemi sebelum COVID-19 hanya berlangsung satu tahun dua bulan.
Direktur Jenderal WHO saat ini, Tedros Ghebreyesus, mendeklarasikan pandemi global COVID-19 pada 11 Maret 2020. Saat itu, kasus COVID-19 di seluruh dunia mencapai 118.000 dengan 4.291 kematian. Seiring waktu, angka infeksi dan kematian meningkat secara eksponensial.
Pada 16 Desember, hampir tiga tahun sejak pandemi COVID-19 dimulai, SARS-CoV-2, virus penyebab penyakit ini, telah menginfeksi hampir 648 juta orang dan membunuh lebih dari 6,64 juta orang di seluruh dunia.
Di Indonesia, kasus pertama diumumkan pada 2 Maret 2020. Pada 16 Desember 2022, negara ini telah mencatat lebih dari 6,7 juta kasus dan 160.335 kematian.
Kedua, mengenai kemajuan penanganan pandemi, pada tanggal 14 September Direktur Jenderal WHO menyampaikan kabar baik bahwa jumlah infeksi mingguan telah turun ke angka terendah, yang berarti akhir dari pandemi sudah di depan mata. “Kami belum pernah berada dalam posisi yang lebih baik untuk mengakhiri pandemi ini,” katanya.
Dengan ini dia dengan jelas memperingatkan bahwa dunia “belum sampai di sana”.
“Seorang pelari maraton tidak berhenti ketika garis finis sudah terlihat. Dia berlari lebih cepat, dengan seluruh energi yang tersisa. Kita juga harus demikian. Kita bisa melihat garis finisnya. Kami berada dalam posisi menang. Tapi sekarang adalah waktu terburuk untuk berhenti berlari,” katanya pada konferensi pers.
Ketiga, salah satu tantangan dalam memerangi COVID-19 adalah munculnya varian baru dari waktu ke waktu. Mutasi ini mungkin berasal dari reservoir hewan yang sudah ada atau yang baru terbentuk, atau hasil dari peristiwa rekombinasi, di mana pasien yang koinfeksi dengan dua varian SARS-CoV-2 yang berbeda menghasilkan partikel virus menular baru yang memiliki karakteristik genetik yang sama dengan kedua orang tuanya. -keturunan berbagi.
WHO telah mengidentifikasi tiga kemungkinan skenario pandemi yang secara efektif akan menjadi pemulihan, dengan populasi global yang sepenuhnya rentan. Mempertimbangkan hal ini akan menentukan respons dan kesiapsiagaan kita terhadap COVID-19, sehingga meningkatkan ketahanan kita ketika ancaman baru muncul.
Skenario pertama adalah ‘kasus dasar’, yang mengasumsikan bahwa virus terus berkembang, namun tingkat keparahannya berkurang secara signifikan seiring berjalannya waktu karena adanya kekebalan yang cukup dan berkelanjutan terhadap penyakit tersebut. Akan ada keterpisahan lebih lanjut antara insiden dan dampak serius, sehingga menyebabkan wabah menjadi semakin tidak serius.
Lonjakan penularan secara berkala dapat terjadi karena meningkatnya proporsi individu yang rentan dari waktu ke waktu jika penurunan kekebalan tubuh merupakan hal yang signifikan, sehingga mungkin memerlukan peningkatan secara berkala, setidaknya untuk populasi yang paling rentan. Pola puncak penularan musiman di zona beriklim sedang juga mungkin muncul.
Skenario kedua adalah “kasus terbaik”, yang mengasumsikan bahwa varian yang muncul di masa depan tidak terlalu parah, sehingga perlindungan terhadap COVID-19 tetap terjaga tanpa memerlukan peningkatan berkala atau perubahan signifikan pada vaksin yang ada saat ini.
Skenario ketiga adalah “kasus terburuk” dan hal yang tidak kita inginkan terjadi. Dalam skenario ini, muncul varian yang lebih mematikan dan sangat mudah menular sehingga vaksin menjadi kurang efektif, dan/atau kekebalan terhadap COVID-19 menurun dengan cepat dan angka kematian meningkat, terutama di kalangan kelompok yang paling rentan.
Hal ini memerlukan perubahan signifikan terhadap vaksin yang ada saat ini dan penempatan kembali seluruh kelompok dan/atau promosi yang lebih luas pada semua kelompok prioritas tinggi. Jika pandemi COVID-19 berakhir pada tahun 2023, kita tentu mengharapkan skenario “base case” atau bahkan “best case”.
Setelah pandemi berakhir, masyarakat di seluruh dunia, termasuk di Indonesia, sangat perlu mempertimbangkan setidaknya tiga hal.
Pertama, berdasarkan bukti dan pengalaman yang ada dari pandemi-pandemi sebelumnya, kemungkinan besar SARS-CoV-2 akan terus beredar di tahun-tahun mendatang, bahkan setelah WHO menyatakan pandemi ini telah berakhir. Penyakit ini masih dapat menyebabkan penyakit dan bahkan komplikasi kesehatan yang serius pada kelompok berisiko tinggi.
Situasi secara keseluruhan kini terkendali, jauh lebih baik dibandingkan dua tahun terakhir pandemi ini. Namun, kita harus mewaspadai pasien COVID berkepanjangan, yaitu orang yang sudah sembuh dari infeksi namun masih mengalami gangguan kesehatan.
Kedua, masih banyak pertanyaan mengenai COVID-19 dan kami hanya memiliki jawaban yang jelas untuk beberapa pertanyaan tersebut. Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi akan membantu kita mengenal penyakit ini dan cara mengendalikannya dengan lebih baik.
Ketiga, kewaspadaan yang berkelanjutan sangatlah penting. Pengawasan, vaksinasi, dan manajemen klinis akan terus diperlukan selama periode pascapandemi. Kita juga harus tetap waspada terhadap penyakit dan pandemi yang muncul di masa depan.
Baru-baru ini, Ghebreyesus mengatakan dia “berharap” pandemi COVID-19 tidak lagi dianggap sebagai darurat global pada tahun 2023. Kami berbagi harapan dan harapan ini agar menjadi kenyataan.