Hampir sebulan setelah kasus baru pertama virus corona di luar Tiongkok terkonfirmasi di Thailand pada tanggal 13 Januari dan di tengah penyebaran virus tersebut ke sejumlah negara lain, Indonesia tampaknya masih bebas dari penyakit yang menyebar dengan cepat tersebut.
Meskipun fakta bahwa tidak ada kasus yang diketahui di negara ini cukup melegakan, hal ini juga menimbulkan pertanyaan tentang apa yang membedakan Indonesia dari negara-negara dengan kasus yang dikonfirmasi, terutama karena 85 kasus telah tercatat di enam negara tetangga di Asia Tenggara pada hari Jumat.
Sebuah studi yang dilakukan oleh sekelompok peneliti Universitas Harvard menunjukkan bahwa Indonesia seharusnya sudah mengkonfirmasi kasus virus corona baru sekarang, mengingat banyaknya penumpang pesawat yang melakukan perjalanan antara negara tersebut dan Wuhan, pusat wabah di Tiongkok.
Studi tersebut, yang dilakukan oleh para peneliti di Harvard TH Chan School of Public Health, mengungkapkan bahwa nol kasus terkonfirmasi di Indonesia “mungkin menunjukkan potensi kasus yang tidak terdeteksi di lokasi-lokasi tersebut, mengingat hubungan yang diharapkan sebelum tindakan pengendalian perjalanan diterapkan.” .
Namun, penelitian ini tidak ditinjau oleh rekan sejawat. Itu diterbitkan di server pracetak medRxiv pada hari Rabu.
Temuan ini didasarkan pada perkiraan volume perjalanan udara dari Wuhan ke tujuan internasional dan model regresi linier umum untuk memprediksi masuknya kasus virus corona baru di 26 lokasi.
Dengan rata-rata jumlah penumpang harian sekitar 100 orang, model tersebut menunjukkan bahwa Indonesia seharusnya mengonfirmasi satu hingga 10 orang yang terinfeksi virus corona baru.
“Kami merekomendasikan agar kapasitas pengawasan dan pengendalian wabah diperkuat dengan cepat di lokasi-lokasi yang berada di bawah batas bawah 95 persen (interval prediksi) untuk memastikan bahwa kasus-kasus terdeteksi ketika terjadi dan menghindari munculnya penularan yang berkelanjutan,” kata para peneliti dalam studi tersebut. dikatakan.
Pertanyaannya berkisar pada apakah iklim tropis Indonesia yang lembab dapat melindungi negara tersebut, apakah sistem kekebalan tubuh masyarakat Indonesia berperan penting, dan apakah Indonesia memiliki kemampuan untuk mendeteksi virus yang menyebabkan gejala mirip flu.
Kekhawatiran sebagian besar diarahkan pada kompetensi laboratorium Kementerian Kesehatan, satu-satunya laboratorium yang berwenang melakukan tes terhadap kasus suspek, untuk mendeteksi virus baru, 2019-nCoV.
Kementerian telah berulang kali menepis kekhawatiran ini. Direktur Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Wiendra Waworuntu pada Kamis mengatakan laboratorium menerima 2.000 primer untuk pengujian dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS pada Januari lalu.
Laboratorium kementerian menguji 50 sampel pada hari Jumat; Sebanyak 49 orang di antaranya dinyatakan negatif, sedangkan sisanya masih menunggu hasil.
Wiendra mengatakan Indonesia telah belajar dari pengalaman menghadapi wabah sebelumnya, termasuk wabah sindrom pernafasan akut parah (SARS) pada tahun 2002-2003. Selama epidemi SARS yang menewaskan 774 orang di 17 negara, Indonesia hanya mencatat dua kemungkinan kasus, menurut data WHO.
Sebuah studi pada tahun 2011 yang dilakukan oleh Universitas Hong Kong dan diterbitkan oleh penerbit akses terbuka Hindawi menunjukkan bahwa suhu tinggi dan kelembaban relatif tinggi di Indonesia mungkin menjadi alasan mengapa Indonesia belum mengalami wabah SARS di rumah sakit. Kasusnya mungkin berbeda di Singapura dan Hong Kong, dimana terdapat penggunaan AC yang intensif, karena penularan terjadi di lingkungan yang memiliki ventilasi yang baik.
Hal ini karena penelitian ini menemukan bahwa “suhu tinggi dengan kelembapan relatif tinggi memiliki efek sinergis dalam menonaktifkan kelangsungan hidup virus corona SARS, sementara suhu yang lebih rendah dan kelembapan rendah mendukung kelangsungan hidup virus pada permukaan yang terkontaminasi”.
Meskipun mengakui bahwa masih banyak yang harus dipelajari tentang jenis virus baru ini, R. Wasito, seorang profesor kedokteran hewan di Universitas Gadjah Mada yang sebelumnya mempelajari virus corona, mengatakan bahwa virus baru ini mungkin tidak akan bertahan lama di Indonesia. paparan panas dan sinar matahari.
Ada pula kemungkinan, yang masih memerlukan bukti ilmiah, bahwa stres saat musim dingin dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh sehingga mempermudah penularan, ujarnya. Tiongkok saat ini sedang memasuki musim dingin yang biasanya berlangsung hingga bulan Maret.
Meskipun virus corona baru ini berasal dari keluarga yang sama dengan SARS, perwakilan WHO di Indonesia, Navaratnasamy Paranietharan, mengatakan kepada The Jakarta Post melalui email pada hari Kamis bahwa kedua wabah tersebut tidak dapat dibandingkan karena “banyak faktor dari 2019-nCoV yang masih belum diketahui”.
Vivi Setiawaty, kepala pusat penelitian biomedis di Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Balitbangkes), berpendapat masih terlalu dini untuk menentukan karakteristik virus tersebut.
Dia mengatakan meskipun virus akan dinonaktifkan pada suhu antara 50 dan 70 derajat Celcius dan lebih banyak kasus terkonfirmasi di negara-negara dengan cuaca lebih dingin, ada juga kasus yang terkonfirmasi di negara-negara tropis dengan cuaca serupa dengan Indonesia. Filipina, misalnya, mencatat kematian pertama akibat virus corona baru di luar Tiongkok.
Vivi menekankan peran sistem kekebalan masyarakat dalam melawan virus ini, sekaligus mengaitkan nol kasus di Indonesia dengan kesiapan negara dalam mencegah wabah tersebut.
Anung Sugihantono, Direktur Jenderal Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Kementerian Kesehatan menyebutkan tiga faktor yang mempengaruhi penularan penyakit, yaitu agen – virus itu sendiri – tuan rumah dan lingkungan, dan dua faktor terakhir masih sangat berpengaruh. masih banyak pertanyaan yang belum terjawab dalam upaya memahami secara ilmiah mengapa Indonesia belum mencatat satu kasus pun.
“Ketika kita berbicara tentang inang (virus), sistem kekebalan terhadap virus corona baru bervariasi dari satu orang ke orang lain, dari satu etnis ke etnis lainnya. Ini yang akan kita kaji lebih lanjut, apakah faktor-faktor tersebut menyebabkan tidak ditemukannya kasus di Indonesia,” kata Anung kepada wartawan, Kamis.
“Dari segi lingkungan, kita hidup di negara tropis dan masyarakatnya biasanya beraktivitas di luar ruangan. Kalau ada pengaruh virulensinya juga harus dikaji secara ilmiah,” imbuhnya.
Kementerian, kata Anung, juga secara aktif menyelidiki kematian akibat pneumonia di tengah wabah tersebut, dan mengklaim bahwa tidak ada peningkatan signifikan dalam kematian tersebut. Namun, dia tidak serta merta memberikan datanya.
Virus corona baru dapat menyebabkan pneumonia parah atau masalah pernapasan bagi sebagian orang, menurut WHO.
Diakui Anung, kesalahan apa pun dalam proses deteksi dapat menyebabkan hasil uji laboratorium berbeda. Ia menambahkan, Kementerian terus mengevaluasi setiap langkah dalam proses deteksi, seperti diagnosis pasien, pengambilan sampel untuk uji laboratorium, dan penggunaan alat dan peralatan tes.
Ketua Anwar Nidom, Ketua Pusat Penelitian Avian Influenza Universitas Airlangga, meminta pemerintah memfasilitasi koordinasi yang baik antara pemerintah pusat dan pemerintah daerah.
“Dari pengalaman saya saat wabah flu burung terlalu banyak pertemuan dan seminar. Virus bisa sangat dinamis, jadi kuncinya adalah koordinasi,” ujarnya.
Dia menyarankan agar pemerintah menunjuk sektor utama untuk mengatur upaya di semua tingkat pemerintahan.
Kementerian mengatakan pihaknya terus bekerja sama dengan lembaga kesehatan setempat untuk memantau orang-orang yang bepergian ke negara-negara yang terkena virus tersebut. Dikatakan juga untuk melatih pekerja medis dan laboratorium lokal tentang virus corona baru, sehingga membuka kemungkinan memperluas tes laboratorium ke daerah lain.
Catatan Editor: Artikel ini telah diperbarui dengan informasi tentang penelitian yang dilakukan oleh peneliti Universitas Harvard.