Beberapa wawasan penting mengenai virus corona baru disajikan dalam laporan Misi Bersama WHO-Tiongkok untuk Penyakit Virus Corona 2019 (COVID-19).
Patogen
Virus ini memiliki ciri khas keluarga virus corona dan termasuk dalam garis keturunan Betacoronavirus 2b. Analisis urutan genom lengkap dari virus corona baru mengungkapkan bahwa kerabat terdekatnya adalah strain virus corona mirip SARS, BatCov RaTG13, yang berasal dari kelelawar, dengan tingkat kesamaan sebesar 96 persen.
COVID-19 adalah virus zoonosis, artinya berasal dari hewan. Asal usul virus ini dari hewan masih belum diketahui, namun bukti menunjukkan bahwa kelelawar adalah pembawa alami virus ini. Hospes perantara antara kelelawar dan manusia belum teridentifikasi.
Kasus-kasus awal yang diidentifikasi di Wuhan, provinsi Hubei, diperkirakan tertular dari sumber hewan, karena banyak yang melaporkan mengunjungi atau bekerja di Pasar Grosir Makanan Laut Huanan. Namun, hewan pembawa virus dari pasar yang menyebabkan wabah tersebut tidak diketahui.
Sampel virus yang dikumpulkan dari pasien dengan gejala antara akhir Desember tahun lalu hingga pertengahan Februari menunjukkan homologi 99,9 persen, artinya virus tersebut tidak mengalami mutasi yang signifikan.
Penularan
Virus corona baru ditularkan melalui tetesan dan benda selama kontak dekat dan tanpa pelindung antara orang yang terinfeksi dan orang yang terinfeksi. Penyebaran melalui udara belum dilaporkan untuk COVID-19 dan diyakini bukan merupakan cara penularan utama berdasarkan bukti saat ini.
Namun, di fasilitas pelayanan kesehatan, masyarakat dapat tertular virus jika menghirup aerosol, yaitu suspensi partikel halus atau padat di udara yang terkontaminasi virus.
Virus ini dapat ditemukan pada sampel tinja beberapa pasien, namun jalur fekal-oral tampaknya bukan penyebab penularan COVID-19, dan peran serta signifikansinya masih harus ditentukan.
Di Tiongkok, penularan dari manusia ke manusia sebagian besar terjadi di dalam keluarga di beberapa provinsi, seperti Guangdong dan Sichuan.
Gejala
Gejala COVID-19 dapat berkisar dari tanpa gejala hingga pneumonia parah dan kematian. Berdasarkan 55.924 kasus terkonfirmasi, tanda dan gejala khasnya antara lain: demam (87,9 persen), batuk kering (67,7 persen), kelelahan (38,1 persen), produksi dahak (33,4 persen), sesak napas (18,6 persen), sakit tenggorokan. (13,9 persen) persen), sakit kepala (13,6 persen), mialgia atau arthralgia (14,8 persen), menggigil (11,4 persen), mual atau muntah (5,0 persen), hidung tersumbat (4,8 persen), diare (3,7 persen) dan hemoptisis ( 0,9 persen), dan kongesti konjungtiva (0,8 persen).
Orang yang mengidap COVID-19 biasanya mengalami tanda dan gejala, termasuk gejala pernapasan ringan dan demam, rata-rata 5-6 hari setelah terinfeksi. Masa inkubasi rata-rata adalah lima hingga enam hari, dengan rentang hingga 14 hari.
Kebanyakan orang yang terinfeksi virus ini memiliki penyakit ringan dan dapat sembuh. Sekitar 80 persen dari kasus yang dikonfirmasi di laboratorium menderita penyakit ringan hingga sedang, 13,8 persen penyakit parah, dan sekitar 6,1 persen penyakit kritis.
Telah dilaporkan adanya pasien terkonfirmasi yang tidak menunjukkan gejala pada tanggal pengujian, namun hal ini relatif jarang terjadi dan sebagian besar dari mereka pada akhirnya akan terserang penyakit tersebut.
Demografi
Terdapat 55.924 kasus yang dikonfirmasi laboratorium pada 20 Februari. Usia rata-rata adalah 51 tahun, dengan sebagian besar kasus (77,8 persen) berusia antara 30-69 tahun. Dari kasus-kasus yang dilaporkan, 51,1 persen adalah laki-laki, 77 persen berasal dari Hubei, dan 21,6 persen adalah petani atau buruh berdasarkan pekerjaan.
Orang-orang yang berisiko paling tinggi terkena penyakit serius adalah orang-orang yang berusia di atas 60 tahun, dan mereka yang memiliki penyakit penyerta seperti hipertensi, diabetes, penyakit kardiovaskular, penyakit pernapasan kronis, dan kanker.
Penyakit pada anak-anak relatif jarang terjadi, yaitu sekitar 2,4 persen dari total kasus yang dilaporkan di bawah usia 19 tahun. Sebagian kecil dari pasien di bawah usia 19 tahun mengalami penyakit parah (2,5 persen) atau kritis (0,2 persen).
Tokoh moralitas
Pada tanggal 20 Februari, angka kematian kasar dari kasus yang dikonfirmasi laboratorium adalah sekitar 3,8 persen. Angka kematian secara keseluruhan berbeda-beda di setiap lokasi, dan angka kematian meningkat seiring bertambahnya usia, dengan angka kematian tertinggi terjadi pada orang berusia di atas 80 tahun.
Angka kematian kasar lebih tinggi pada laki-laki dibandingkan perempuan (4,7 persen berbanding 2,8 persen). Dan pasien dengan kondisi kesehatan penyerta juga mempunyai angka kematian yang lebih tinggi: 13,2 persen menderita penyakit kardiovaskular, 9,2 persen menderita diabetes, 8,4 persen menderita hipertensi, 8,0 persen menderita penyakit pernapasan kronis, dan 7,6 persen menderita kanker.
Karena COVID-19 adalah patogen yang baru teridentifikasi, belum diketahui adanya kekebalan pada manusia. Berdasarkan karakteristik epidemiologi yang diamati sejauh ini di Tiongkok, semua orang diasumsikan rentan.
Mungkin ada faktor risiko yang meningkatkan kerentanan terhadap infeksi. Hal ini memerlukan penelitian lebih lanjut, serta mengetahui apakah ada kekebalan penetral setelah terinfeksi.
Transmisi dalam pengaturan khusus
Kasus-kasus telah dilaporkan di fasilitas kesehatan, penjara dan lingkungan tertutup lainnya. Saat ini, masih belum jelas apa peran lembaga-lembaga dan kelompok-kelompok tersebut dalam penularan penyakit, namun mereka tampaknya bukan penyebab utama epidemi ini.
Pada tanggal 20 Februari, terdapat 2.055 petugas layanan kesehatan yang terinfeksi di 476 rumah sakit di seluruh Tiongkok, sebagian besar (88 persen) dilaporkan dari Hubei. Sebagian besar pekerja medis yang terinfeksi diidentifikasi pada awal wabah di Wuhan ketika persediaan dan pengalaman mereka terhadap penyakit baru ini lebih rendah.
Selain itu, survei terhadap petugas layanan kesehatan menunjukkan bahwa banyak orang yang mungkin tertular di dalam rumah dan bukan di lingkungan layanan kesehatan. Di luar Hubei, frekuensi infeksi pada petugas kesehatan lebih jarang.
Ada laporan penularan COVID-19 di penjara di provinsi Hubei, Shandong, dan Zhejiang. Kedekatan dan kontak antara orang-orang di lingkungan tersebut serta potensi pencemaran lingkungan merupakan faktor penting yang dapat meningkatkan penularan.