25 Januari 2022
SINGAPURA – Dokter umum (GP) mengambil lebih banyak tanggung jawab dalam perjuangan Covid-19 Singapura melawan varian Omicron yang sangat menular.
Ada sekitar 1.800 klinik yang dijalankan oleh dokter swasta.
Varian tersebut diperkirakan akan menyebar, dan dokter akan memainkan peran lebih besar dalam memutuskan pasien Covid-19 mana yang memerlukan pengawasan lebih dekat, dan mereka yang dapat pulih dengan aman di rumah, kata Kementerian Kesehatan (MOH) pada awal tahun.
Beberapa klinik, seperti klinik Healthway Medical, sudah menangani lebih banyak kasus.
Dr Nelson Wee, wakil kepala perawatan primer di Healthway Medical Corporation, mengatakan 70 klinik dokter umum telah melihat peningkatan yang signifikan dalam jumlah kasus tahun ini, dibandingkan dengan periode November-Desember tahun lalu.
“Untungnya, sebagian besar pasien Covid-19 yang kami temui memiliki gejala ringan dan dapat ditangani dengan aman di rumah,” ujarnya. Dia menghubungkan ini sebagian besar dengan tingkat vaksinasi yang tinggi di antara populasi umum.
Sembilan puluh satu persen populasi Singapura yang memenuhi syarat menyelesaikan rejimen vaksinasi penuh, dan 54 persen populasi menerima suntikan penguat vaksin.
Di Parkway Shenton, yang memiliki 31 klinik dokter umum, setiap cabang sekarang menangani rata-rata lima hingga tujuh kasus Covid-19 dalam seminggu. “Ini adalah sedikit penurunan dari jumlah kasus yang terlihat pada kuartal terakhir tahun 2021, dan kemungkinan merupakan efek dari (aturan yang disesuaikan terkait) perjalanan VTL,” kata direktur medis kelompok tersebut, Dr Edwin Chng.
Singapura membekukan penjualan tiket baru untuk penerbangan Vaccinated Travel Lane atau VTL dan bus yang memasuki Singapura dari 23 Desember tahun lalu hingga 20 Januari karena penyebaran Omicron.
Dalam gelombang Omicron ini, proses pengujian dan manajemen pasien tidak berubah, kata Dr Chng.
“Setiap orang yang diduga terinfeksi Covid-19 harus diisolasi dari pasien lain dan pertama kali dilihat oleh dokter sehingga mereka tidak perlu tinggal di klinik untuk waktu yang lama,” tambahnya.
Ms Hannah Lee, 21, yang baru-baru ini menemui dokter umum setelah mengalami sakit tenggorokan dan dites positif dua kali pada tes cepat yang dilakukan sendiri, mengatakan dia diminta untuk duduk di luar klinik sebelum dan sesudah menemui dokter, untuk menunggu pengobatan dan tagihannya. . .
Dia berharap untuk melakukan tes PCR, tetapi dokter umum memberinya tes cepat lagi dan menyuruhnya tinggal di rumah dan mengikuti tes 72 jam setelah kunjungan. “Indera perasa dan penciuman saya masih ada… bahkan tidak terasa seperti saya sakit,” kata Ms Lee, yang mengambil suntikan penguatnya.
Saat ini, hanya pasien dengan faktor risiko atau gejala signifikan yang akan diberikan tes reaksi berantai polimerase (PCR), kata dokter.
Ini termasuk pasien berisiko tinggi yang sakit – mereka yang mengalami gangguan kekebalan, mereka yang berusia 80 tahun ke atas jika divaksinasi, dan mereka yang berusia 50 tahun ke atas jika tidak divaksinasi dan mereka yang berisiko menengah, kata Dr Chng.
Yang terakhir termasuk anak kecil yang terlalu muda untuk divaksinasi, lansia berusia 70 tahun ke atas, ibu hamil, penderita diabetes yang tidak terkontrol, berat badan lebih dari 100 kg atau indeks massa tubuh di atas 35 kg/m2.
Tes PCR akan diberikan kepada pasien tersebut jika mereka dianggap tidak layak untuk protokol kesehatan Depkes 2, kata Dr Chng.
Protokol 2 untuk mereka yang tidak menunjukkan gejala atau memiliki gejala ringan; mereka harus mengisolasi diri di rumah selama 72 jam pertama dan tes cepat negatif untuk menghentikannya.
Protokol 1 untuk mereka yang sakit, sedangkan Protokol 3 untuk mereka yang diidentifikasi oleh Depkes sebagai kontak dekat dengan orang yang terinfeksi. Ini adalah kelompok yang tidak boleh tertular dan bisa keluar jika hasil rapid test negatif.
Protokol kesehatan yang direvisi ini berlaku mulai 6 Januari. Pihak berwenang mengatakan pada hari Jumat (21 Januari) bahwa mereka bersiap untuk secara bertahap memasukkan lebih banyak kelompok dan institusi pasien di bawah Protokol 2 dalam beberapa minggu ke depan.
Dr Chng mengatakan bahwa pasien yang tidak stabil atau mereka yang menunjukkan tanda dan gejala yang mengkhawatirkan harus dikirim ke rumah sakit. Beberapa contoh gejalanya adalah sesak napas, nyeri dada, jantung berdebar, diare terus-menerus dan/atau muntah, sedangkan tanda-tandanya mungkin termasuk detak jantung yang sangat cepat, laju pernapasan yang cepat, saturasi oksigen rendah atau tekanan darah rendah, tambahnya.
Pasien stabil yang tidak memenuhi syarat untuk rehabilitasi di rumah juga dapat dipindahkan ke fasilitas perawatan komunitas, katanya. Ini termasuk mereka yang tidak memiliki satu kamar dengan toilet di rumah dan pekerja asing yang tinggal di asrama.
Dr Quek Koh Choon dari Bedok Life Clinic berkata: “Secara umum, kami di klinik kesiapsiagaan kesehatan masyarakat telah memantau pasien dan mencari kasus Covid-19.”
“Kami juga sekarang memiliki kasus flu yang bisa meniru infeksi Covid-19,” tambahnya.
Hal baiknya adalah “pasien sekarang tidak terlalu stres, mengetahui bahwa situasinya masih terkendali”.
Varian Omicron terbukti sangat menular, tetapi tidak seberbahaya varian Delta yang ada. Pemerintah mengatakan Jumat bahwa 12.078 orang telah dipastikan memiliki varian tersebut, dan 34 di antaranya memerlukan suplemen oksigen. Sebagian besar membutuhkan oksigen selama sehari.
Namun, jumlah sebenarnya orang yang terinfeksi lebih tinggi dan gelombang Omicron diperkirakan akan terus meningkat tajam, dengan dampak pada layanan kesehatan dan ketidakhadiran masih belum jelas.
Tidak lama setelah kedatangan varian baru yang ditandai oleh para ilmuwan Afrika Selatan pada November tahun lalu, mulai menyebar seperti api di berbagai belahan dunia.
Singapura mempersiapkan kedatangannya dengan memerintahkan siapa pun yang diduga memiliki varian baru untuk diisolasi di National Center for Infectious Diseases. Mereka harus tinggal di sana sampai dokter yakin mereka tidak lagi menular melalui tes berulang.
Pada tanggal 27 Desember, ketakutan awal tentang Omicron sebagian besar telah hilang dan mereka yang diduga mengidapnya diizinkan untuk pulih di bawah program pemulihan di rumah, atau dikelola di fasilitas perawatan masyarakat dan rumah sakit.