22 Agustus 2023
DHAKA – Dengan 2,192 pasien baru yang dirawat di rumah sakit kemarin, kasus demam berdarah mencapai rekor tertinggi sejak wabah resmi pertama pada tahun 2000, melewati ambang batas 1,00,000 dalam delapan bulan pada tahun ini.
Jumlah total kasus demam berdarah mencapai 1.02.197 tahun ini hingga kemarin, menurut Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan (DGHS). Jumlah kasus tertinggi sebelumnya dalam setahun adalah 1.01.354 pada tahun 2019.
Jumlah kematian juga mencapai titik tertinggi tahun ini, dengan sembilan pasien meninggal karena penyakit yang ditularkan oleh nyamuk dalam 24 jam terakhir, sehingga jumlah kematian menjadi 485. Dari korban tewas, 363 dilaporkan berada di Dhaka.
Para ahli menyalahkan pendekatan santai yang dilakukan pihak berwenang atas peningkatan jumlah kasus dan kematian akibat demam berdarah tahun ini.
“Pendekatan serampangan yang dilakukan perusahaan kota di awal musim telah berkontribusi pada peningkatan perkembangbiakan populasi Aedes, pembawa virus demam berdarah,” kata ahli entomologi GM Saifur Rahman.
“Ketika populasi nyamuk Aedes menurun setelah bulan Oktober tahun lalu, tidak ada inisiatif yang diambil untuk membendung populasi nyamuk yang tersisa, sebelum penyakit ini mulai menyebar lagi. Sekali lagi, di awal tahun ini, kami tidak mencoba mendeteksi nyamuk penyebar virus,” tegasnya.
Ahli entomologi Kabirul Bashar, profesor di Universitas Jahangirnagar, mengatakan dampak perubahan iklim juga membuat Bangladesh rentan terkena demam berdarah sepanjang tahun.
“Suhu antara 20 hingga 30 derajat Celcius diperlukan agar nyamuk Aedes dapat berkembang biak. Suhu di negara kita adalah 20 derajat, bahkan di musim dingin…”
Bulan Agustus mungkin merupakan puncak kasus demam berdarah tahun ini dan mungkin perlahan mulai menurun mulai bulan September, prediksi Bashar.
“Kita melihat kasus DBD semakin menurun dan tren penurunan ini akan terus berlanjut,” ujarnya.
Namun, jumlah kasus demam berdarah di luar Dhaka akan menurun dengan sangat lambat karena kurangnya gerakan anti nyamuk dan kurangnya kesadaran masyarakat di wilayah tersebut, tambahnya.
Bashar menyarankan penanganan segera terhadap titik panas demam berdarah dan lebih banyak keterlibatan perwakilan masyarakat dalam menciptakan kesadaran di kalangan masyarakat.
Berbicara tentang cara mengekang penyebaran demam berdarah, GM Saifur mengatakan bahwa pembunuhan orang dewasa secara terus-menerus – penggunaan pestisida untuk membunuh nyamuk – adalah suatu keharusan untuk mengatasi situasi saat ini.
“Tidak ada alternatif selain membunuh nyamuk dewasa di tempat dimana orang-orang tertular demam berdarah,” katanya, dan merekomendasikan agar sumber perkembangbiakannya dimusnahkan.
Di luar Dhaka, pemerintah harus mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk melakukan gerakan anti-nyamuk yang tepat, kata Saifur.
Ketika negara ini pertama kali melaporkan wabah demam berdarah secara resmi pada tahun 2000, jumlah kematian mencapai 93 orang dan 5.551 orang dirawat di rumah sakit. Dalam 22 tahun terakhir, kasus demam berdarah telah mencapai puncaknya sembilan kali pada bulan September dan delapan kali pada bulan Agustus, menurut data DJCK.
Tahun ini, bulan Agustus kemungkinan akan menjadi bulan dengan jumlah pasien terbanyak yang dirawat di rumah sakit.
KEMATIAN HAMPIR 500
Agustus juga mencatat jumlah kematian tertinggi – 234 – tahun ini. Saat itu 204 di bulan Juli.
Para dokter mengaitkan angka kematian yang luar biasa tinggi tahun ini dengan keterlambatan rawat inap, pasien yang terinfeksi berkali-kali, koinfeksi, pasien kelompok risiko tinggi, dan adanya strain demam berdarah Den-2.
HM Nazmul Ahsan, profesor di Rumah Sakit Shaheed Suhrawardy Medical College, mengatakan infeksi demam berdarah kedua kalinya dengan jenis yang berbeda adalah salah satu alasan meningkatnya jumlah kematian tahun ini.
Dia mengatakan di antara mereka yang dirawat di rumah sakit, sejumlah besar pasien sudah menderita syok demam berdarah – yang merupakan tahap kritis dari penyakit ini.
Ada banyak orang yang tidak bisa mengatakan bahwa mereka mengalami gejala tersebut sehingga tidak pergi ke rumah sakit. Pasien-pasien ini kemungkinan besar akan mengalami syok, tambahnya.
Angka kematian juga tinggi pada pasien dari kelompok risiko tinggi seperti orang gemuk dan lanjut usia, ibu hamil dan bayi, serta pasien dengan penyakit penyerta, ujarnya.
Prof Nazmul mengatakan sakit perut yang parah, gangguan pernafasan, lemas parah, gusi atau hidung berdarah, dan muntah-muntah merupakan tanda-tanda pasien harus segera dirawat di rumah sakit.
“Jika pasien tidak dirawat di rumah sakit dalam waktu 24 jam, bisa masuk ke tahap sindrom syok dengue,” ujarnya.
Ada dua tipe syok demam berdarah, yaitu syok terkompensasi dan syok dekompensasi. Jika pasien langsung masuk rumah sakit setelah mengalami syok kompensasi, maka ia tidak mencapai tahap syok dekompensasi, yang kemungkinan sembuhnya hanya 50 persen, ujarnya.
“Tekanan darah pasien bisa tetap normal selama syok kompensasi, sehingga banyak yang tidak menyadarinya. Beberapa tanda syok terkompensasi mungkin termasuk penurunan suhu tubuh, peningkatan detak jantung, dan pernapasan cepat,” tambah Prof Nazmul.
Ada empat jenis strain demam berdarah: Den-1, Den-2, Den-3 dan Den-4. Diantaranya, Den-2 paling aktif tahun ini dan tingkat keparahan jenis ini tinggi. Ini juga menjadi alasan banyaknya kematian tahun ini, tambahnya.