21 Agustus 2023
KOTA HCM — Tingkat kelahiran yang rendah dan populasi yang menua merupakan dua tantangan besar yang dihadapi HCM City, yang dapat menimbulkan dampak signifikan terhadap perkembangan sosio-ekonomi kota metropolitan selatan tersebut di masa depan.
Pada tahun ini, populasi lansia mencapai 11 persen dari total populasi, yang secara resmi mendorong kota ini memasuki fase penuaan. Seiring dengan hal tersebut, angka kelahiran di kota ini terus menurun selama dekade terakhir. Mendorong persalinan dan meningkatkan kualitas hidup lansia sangat penting untuk mengatasi permasalahan kota.
Peningkatan angka kelahiran
Statistik dari Departemen Kependudukan dan Keluarga Berencana Kota HCM menunjukkan bahwa tingkat kesuburan kota tersebut adalah 1,39 anak per wanita usia subur, yang terus menurun dari angka 1,76 pada tahun 2000.
Hal ini menjadikan kota HCM sebagai salah satu dari 21 provinsi dan kota dengan tingkat kesuburan terendah di negaranya.
Jumlah perempuan muda yang memilih untuk memiliki satu anak saja, tidak menikah atau tidak melahirkan telah meningkat selama dekade terakhir. Beban ekonomi dinilai menjadi penyebab utama penurunan tersebut.
Lê Thu Hà, perempuan berusia 35 tahun, memutuskan untuk tidak memiliki anak kedua meski putrinya telah berusia 11 tahun.
Hà berkata: “Saya dan suami berasal dari pedesaan. Setelah pindah ke kota, kami menjadi buruh pabrik, sehingga penghasilan kami rendah.
“Dua tahun terakhir ini perusahaan suami saya bermasalah, sehingga terjadi perlambatan dalam pekerjaannya yang membuat keadaan keuangan kami semakin ketat.
“Kami belum bisa membeli rumah, jadi kami belum berpikir untuk menambah keluarga kami.”
Banyak wanita memutuskan untuk memiliki satu anak saja karena ingin memajukan kariernya atau khawatir akan sulitnya membesarkan anak.
Meski tidak menghadapi tekanan finansial karena suaminya bekerja di perusahaan besar, Trần Như Quỳnh (30) juga memutuskan untuk memiliki satu anak saja. Namun, tuntutan untuk mengembangkan karier dan kebutuhan untuk memastikan kehidupan yang memuaskan bagi anak mereka berkontribusi pada keputusan mereka.
Quỳnh berkata: “Saya dan suami sangat sibuk bekerja, jadi membesarkan anak bukanlah hal yang mudah bagi kami.
“Jika kami punya anak dan menyerahkan seluruh tanggung jawab kepada pengasuhnya, menurut saya kami tidak seharusnya punya anak lagi.
“Memiliki anak berarti kita harus memastikan kehidupan yang cukup bagi anak tersebut baik secara materi maupun emosional,” tambah Quỳnh.
Survei departemen menunjukkan bahwa perempuan muda cenderung menikah terlambat. Selain itu, kaum muda juga harus mengalami tekanan yang lebih besar dari perumahan, pekerjaan, dan biaya hidup. Sementara itu, biaya membesarkan anak, termasuk makanan, perumahan, pakaian atau pendidikan, meningkat secara signifikan. Hal ini menyebabkan penurunan angka kelahiran.
Phạm Chánh Trung, kepala Departemen Kependudukan dan Keluarga Berencana Kota HCM, yakin rendahnya tingkat kesuburan akan menimbulkan risiko kekurangan tenaga kerja di kota tersebut di masa depan.
Trung mengatakan: “Tingkat kelahiran yang rendah akan mempunyai dampak yang signifikan terhadap struktur populasi, karena proporsi penduduk muda menurun sementara proporsi penduduk lanjut usia meningkat. Hal ini akan mempercepat proses penuaan penduduk kota.”
Pada bulan Maret 2023, Komite Rakyat Kota HCM mengeluarkan program kebijakan kependudukan hingga tahun 2030, dengan tujuan mengatasi penurunan angka kelahiran.
Berdasarkan program tersebut, pemerintah kota telah menetapkan target untuk meningkatkan angka kesuburan menjadi 1,4 anak per perempuan pada tahun 2025 dan 1,6 anak pada tahun 2030. Namun, mencapai tujuan ini bukanlah tugas yang mudah.
Dr Nguyễn Hữu Hưng, wakil direktur Departemen Kesehatan Kota HCM, menyatakan keprihatinannya bahwa tujuan tersebut akan sulit dicapai tanpa kebijakan yang tepat untuk mendorong pasangan untuk memiliki anak.
Departemen Kependudukan dan Keluarga Berencana mengusulkan beberapa solusi kepada kota untuk meningkatkan angka kelahiran, termasuk dukungan keuangan.
Trung mengatakan: “Solusi yang diusulkan oleh departemen tersebut adalah pembebasan dan pengurangan biaya rumah sakit untuk kelahiran kedua, dukungan pinjaman untuk membeli perumahan sosial atau menyewa rumah bagi mereka yang telah melahirkan dua anak. Manfaat tersebut berlaku bagi pasangan yang memiliki registrasi rumah tangga di kota tersebut.”
Menjamin kesejahteraan lansia
Statistik terbaru dari Departemen Kependudukan dan Keluarga Berencana menunjukkan bahwa proporsi penduduk berusia 60 tahun ke atas di kota telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Hanya dalam waktu tiga tahun, dari tahun 2019 hingga 2022, populasi lansia meningkat dari 9,3 persen menjadi 11,03 persen, kini mewakili lebih dari satu juta orang.
Rata-rata angka harapan hidup penduduk kota juga semakin meningkat, mencapai 76,3 tahun pada tahun 2022, sedangkan rata-rata nasional hanya 73,6 tahun.
Meskipun mereka berumur panjang, banyak dari mereka menghadapi permasalahan dalam hidup seperti kurangnya pendapatan, ketergantungan pada anak untuk mendapatkan nafkah dan masalah kesehatan.
Pada usia 69 tahun, Tran Van Phung, warga Distrik 3, bekerja sebagai tukang reparasi sepeda motor di Jalan Vo Van Tan untuk mencari nafkah.
Phùng berkata: “Saya dapat memperoleh sekitar VNĐ100,000 (US$4,20) dalam sehari. Istri saya kini berusia 65 tahun dan masih bekerja sebagai pembantu paruh waktu dengan penghasilan yang sama dengan saya.
“Penghasilan kami hampir tidak cukup untuk menutupi pengeluaran sehari-hari. Kami masih harus bergantung pada anak dan cucu kami.”
Beberapa orang lanjut usia lebih beruntung dibandingkan Phùng karena mereka mendapat uang pensiun bulanan. Namun, banyak dari mereka yang menderita penyakit kronis sehingga dana pensiun mereka sebagian besar dihabiskan untuk pemeriksaan kesehatan rutin dan pengobatan.
Trung mengatakan: “Populasi yang menua tidak hanya menimbulkan risiko kekurangan tenaga kerja di masa depan, namun juga meningkatkan tekanan pada sistem layanan kesehatan dan penyediaan pensiun.
“Sistem layanan kesehatan khusus untuk lansia belum sepenuhnya berkembang. Kebijakan kesejahteraan sosial saat ini memberikan bantuan yang hanya memenuhi kebutuhan dasar lansia.”
Lê Đình Thanh, direktur Rumah Sakit Thống Nhất, mengatakan: “Kota ini sedang dalam fase penuaan. Jumlah lansia meningkat, namun tidak banyak yang kondisinya baik.
“Rata-rata seorang lansia terserang dua atau tiga penyakit kronis, seperti darah tinggi atau diabetes, yang memerlukan perawatan dan pengobatan secara rutin.
“HCM City harus mendirikan sebuah pusat yang menyediakan perawatan dan pengobatan komprehensif bagi para lansia dan dengan demikian meningkatkan kualitas hidup mereka.”
Dr Huỳnh Thành Lập, perwakilan dari Asosiasi Lansia kota tersebut, percaya bahwa ada kebutuhan untuk mengubah persepsi dan sikap sosial terhadap penuaan dan lansia.
Lập mengatakan: “Orang lanjut usia tidak boleh dilihat sebagai penerima kesejahteraan sosial atau beban bagi masyarakat, namun sebagai kontributor aktif bagi masyarakat.
Pemerintah kota harus mempertimbangkan strategi komprehensif untuk menjamin pendapatan bagi para lansia, termasuk tunjangan kesejahteraan sosial dan pensiun.
“Menciptakan peluang kerja dan pengembangan keterampilan bagi para lansia juga penting untuk memastikan pendapatan dan kesejahteraan mereka, terutama bagi mereka yang tidak memiliki pensiun atau memiliki pensiun yang rendah,” tambah Lập.
“Pihak berwenang harus membuat model fasilitas perawatan lansia dan secara bertahap memperluas fasilitas tersebut. Mendorong partisipasi di sektor swasta dapat menghasilkan lebih banyak panti jompo bagi lansia di masa depan.” — VNS