29 Juli 2022
JAKARTA – Tahun lalu, para pemimpin dunia berkumpul di PBB di New York dan menyepakati deklarasi politik terobosan mengenai HIV dan AIDS. Rencana tersebut mengatasi kesenjangan yang menyebabkan pandemi ini dan akan secara signifikan mengurangi infeksi baru HIV dan kematian terkait AIDS pada tahun 2025 serta mengakhiri pandemi AIDS sebagai ancaman kesehatan global pada tahun 2030 – jika para pemimpin dunia mewujudkannya.
Namun dunia, termasuk Indonesia, belum berada pada jalur yang tepat untuk mencapai tujuan tersebut.
Data yang baru saja dirilis dalam laporan terbaru UNAIDS, In Danger, mengungkapkan bahwa dunia belum berada pada jalur yang tepat untuk mengakhiri AIDS pada tahun 2030. Penurunan infeksi HIV global sebesar 3,6 persen pada tahun 2021 merupakan penurunan tahunan terkecil sejak tahun 2016. Saat ini, diperkirakan akan ada 1,2 juta infeksi HIV baru di seluruh dunia pada tahun 2025, tiga kali lebih tinggi dari target sebesar 370,000. dan Asia Tengah, Timur Tengah, Afrika Utara, dan Amerika Latin semuanya mengalami peningkatan infeksi HIV tahunan selama beberapa tahun. Di Asia dan Pasifik – wilayah dengan populasi terpadat di dunia – data UNAIDS kini menunjukkan bahwa infeksi HIV baru meningkat dibandingkan dengan penurunan sebelumnya. Meningkatnya infeksi di wilayah-wilayah ini menimbulkan kekhawatiran
Infeksi HIV baru telah meningkat di 38 negara sejak tahun 2015. Untungnya, jumlah infeksi baru di Indonesia terus menurun. Pada tahun 2010, perkiraan jumlah infeksi baru adalah 50.000, pada tahun 2015 menurun menjadi 39.000, dan menjadi 27.000 pada tahun 2021. Namun, kita harus bergerak lebih cepat. Kerugian yang ditimbulkan akibat terhentinya respons terhadap HIV sangatlah mengerikan.
Di seluruh dunia, lebih dari 1,5 juta orang terinfeksi HIV pada tahun lalu. Itu berarti 4.000 orang setiap hari, lebih dari seperempatnya adalah anak muda berusia 15-24 tahun. Secara global, seorang remaja perempuan atau perempuan muda tertular HIV setiap dua menit.
Meskipun pengobatan yang terjangkau tersedia untuk mencegah sebagian besar kematian terkait AIDS, 650.000 orang meninggal karena penyakit terkait AIDS pada tahun 2021.
Di Indonesia, sekitar 27.000 orang terinfeksi HIV pada tahun 2021, dan hampir setengahnya adalah remaja berusia 15-24 tahun. Meskipun pengobatan yang terjangkau tersedia untuk mencegah sebagian besar kematian terkait AIDS, 26.000 orang meninggal karena penyakit terkait AIDS pada tahun 2021. Cakupan pengobatan masih sangat rendah yaitu 28 persen.
Pandemi COVID-19 dan krisis ekonomi global telah menimbulkan hambatan luar biasa yang mengancam respons AIDS nasional. Solidaritas global melemah, negara-negara kaya memotong atau mengerahkan kembali anggaran kemanusiaan, negara-negara berpendapatan rendah dan menengah dibebani dengan pembayaran utang dan terpaksa memotong pengeluaran untuk layanan penting seperti kesehatan dan pendidikan, dan di banyak negara tidak ada kemauan politik untuk mengatasi kesenjangan, tantangan kekerasan berbasis gender dan kriminalisasi serta marginalisasi kelompok masyarakat rentan yang terus mendorong angka infeksi HIV.
Di Indonesia, diskriminasi terhadap Orang dengan HIV (ODHIV) dan populasi kunci juga masih sangat tinggi. Diskriminasi terhadap ODHA dan populasi kunci terjadi di berbagai sektor kehidupan mereka, baik di ranah privat maupun publik. Dalam konteks pribadi, perlakuan diskriminatif terjadi bahkan di dalam keluarga sendiri, dan merupakan hal yang lazim bagi ODHA atau mereka yang merupakan bagian dari populasi kunci untuk diusir dari rumahnya karena status HIV, identitas gender, atau orientasi seksualnya. Tidak hanya itu, terdapat undang-undang, peraturan, dan rancangan undang-undang yang diskriminatif yang berdampak pada ODHIV dan populasi kunci. Segala bentuk diskriminasi, marginalisasi, kriminalisasi berlebihan dan kurangnya akses terhadap keadilan semakin meningkatkan kerentanan ODHIV dan populasi kunci, sehingga menghambat tidak hanya akses mereka terhadap layanan kesehatan, khususnya layanan HIV, namun juga kenikmatan bagi seluruh masyarakatnya. hak sebagai warga negara.
Kerugian yang harus ditanggung baik secara kemanusiaan maupun finansial karena tidak dapat mengakhiri AIDS pada tahun 2030 akan jauh lebih besar daripada biaya yang harus dikeluarkan untuk mengambil tindakan yang segera dan diperlukan untuk membalikkan keadaan.
Kabar baiknya adalah kesuksesan itu mungkin terjadi. Kami tahu caranya.
Misalnya, UNAIDS Indonesia mendukung masyarakat sipil untuk mengadvokasi undang-undang anti-diskriminasi komprehensif yang melindungi kelompok rentan dari diskriminasi. Kami juga bekerja sama dengan Komisi Nasional Hak Asasi Manusia untuk memperkuat mekanisme akuntabilitas terhadap diskriminasi terkait HIV dan untuk mendukung hak-hak ODHIV dan populasi kunci.
Masyarakat memainkan peran penting dalam memimpin dan merespons epidemi HIV, termasuk di Indonesia.
Selama pandemi COVID-19, kami melihat respons berbasis komunitas terhadap HIV menjadi semakin penting di saat sistem kesehatan kewalahan. Masyarakat di seluruh dunia, termasuk Indonesia, telah berupaya untuk memastikan bahwa orang dengan HIV masih dapat mengakses obat-obatan melalui upaya seperti pengiriman ke rumah. Dalam situasi kemanusiaan, seperti gempa bumi, masyarakat jugalah yang mengambil tindakan untuk membantu populasi kunci dan orang yang hidup dengan HIV untuk mengakses layanan penting yang mereka perlukan.
Kami terus berupaya memperkuat kapasitas masyarakat untuk memimpin respons, khususnya di bidang pemantauan yang dipimpin masyarakat yang dapat menghasilkan akuntabilitas yang lebih besar dalam akses terhadap layanan kesehatan. Kami yakin bahwa dengan semakin banyaknya masyarakat yang dipandang sebagai mitra setara dan terdepan, maka respons terhadap AIDS akan meningkat.
Berikut lima cara negara dapat mempertahankan dan memperluas respons terhadap HIV.
Mengatasi kesenjangan yang menghalangi masyarakat menerima layanan pencegahan, tes dan pengobatan HIV. Di lingkungan yang beragam, negara dan komunitas mengambil tindakan untuk mengakhiri kesenjangan dan mempersempit kesenjangan. Dengan memanfaatkan momentum ini, para pembuat kebijakan harus memperkuat pemahaman mereka mengenai epidemi lokal agar bisa fokus menghilangkan kesenjangan yang memperlambat kemajuan dalam melawan pandemi ini.
Mewujudkan hak asasi manusia dan kesetaraan gender. Undang-undang dan kebijakan yang bersifat menghukum, diskriminatif, dan kontraproduktif harus dihapuskan. Hak asasi perempuan dan anak perempuan, termasuk hak seksual dan reproduksi mereka, harus ditegakkan. Negara-negara harus memprioritaskan dan mengintegrasikan upaya-upaya yang terfokus dan memiliki sumber daya yang baik untuk mengakhiri kekerasan berbasis gender ke dalam respons nasional terhadap HIV.
Membuat dorongan baru untuk pencegahan HIV. Negara-negara perlu segera meningkatkan prioritas politik dan keuangan dalam pencegahan HIV dan bergerak menuju implementasi proyek pencegahan berskala besar sehingga inovasi seperti PrPP dan suntikan jangka panjang dapat diakses secara lebih luas, terutama bagi kelompok masyarakat rentan seperti perempuan muda. dan remaja perempuan, laki-laki gay dan laki-laki lain yang berhubungan seks dengan laki-laki, pekerja seks, pengguna narkoba dan transgender.
Dukung dan berikan sumber daya yang efektif untuk respons yang dipimpin oleh komunitas. Negara-negara harus mengakui peran penting dari respons yang dipimpin oleh masyarakat dan mengintegrasikannya ke dalam perencanaan, implementasi dan pemantauan HIV nasional. Masyarakat harus diberi sumber daya yang efektif dan undang-undang yang menghambat respons yang dimotori oleh masyarakat harus dihapuskan.
Memastikan pendanaan yang memadai dan berkelanjutan. Investasi baru yang besar untuk memastikan respons AIDS global yang didanai sepenuhnya sangat penting baik dari donor internasional maupun pemerintah di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Tindakan internasional yang terkoordinasi juga diperlukan untuk meringankan krisis utang yang dihadapi banyak negara dan untuk mengatasi perlunya langkah-langkah penghematan nasional yang tidak berpandangan pendek dan kontraproduktif. Mengakhiri AIDS adalah sebuah janji yang dapat dan harus ditepati.