Dr Prem Krishna Khadga, direktur Rumah Sakit Pendidikan Universitas Tribhuvan, menerima lusinan panggilan setiap hari yang meminta tempat tidur di unit perawatan intensif rumah sakit tersebut. Sebelas tempat tidur ICU umum hampir selalu penuh, dengan antrean panjang orang yang menunggu untuk mengambil tempat kosong. Sebagai rumah sakit umum terbesar di negara ini, rumah sakit pendidikan ini merawat pasien dengan biaya yang jauh lebih murah dibandingkan di rumah sakit swasta, sehingga terjadi antrean panjang.
Namun rumah sakit pendidikan tersebut adalah salah satu dari sedikit rumah sakit tempat pemerintah berencana merawat warga Nepal yang dievakuasi dari Tiongkok yang mungkin terinfeksi jenis virus corona baru, yang disebut 2019-nCoV.
Khadga mengatakan hal itu hampir mustahil.
“Pasien yang dirawat di ICU harus sembuh total atau harus meninggal agar tempat tidurnya kosong,” ujarnya.
Rencana saat ini sedang dirumuskan untuk mengangkut 180 warga Nepal dari provinsi Hubei, Tiongkok, yang merupakan pusat wabah virus corona saat ini. Setidaknya 1.017 orang meninggal dan virus tersebut telah menginfeksi 42.694 orang dalam empat minggu terakhir.
Kementerian Kesehatan dan Kependudukan memperkirakan bahwa hingga 10 dari 180 warga Nepal mungkin terinfeksi virus ini, dan ketika mereka dibawa kembali ke Nepal, mereka harus dikarantina selama dua minggu. Tetapi penelitian baru telah menunjukkan bahwa masa inkubasi virus ini bisa mencapai 24 hari. Siapapun yang terinfeksi virus ini harus segera dipindahkan ke ruang isolasi dan jika kondisinya memburuk, mereka memerlukan perawatan intensif.
Menurut direktur Khadga, 11 tempat tidur di rumah sakit pendidikan tersebut masih terisi hampir sepanjang waktu. Terdapat 12 tempat tidur ICU khusus lainnya – ICU bedah, ICU neonatal, dan ICU anak – tidak dapat digunakan untuk pasien umum.
Bahkan pasien dalam kondisi kritis harus menunggu beberapa hari untuk mendapatkan tempat tidur ICU, kata Khadga. “Bagaimana kita bisa mengeluarkan pasien dari tempat tidur mereka untuk menampung pasien yang mengidap virus corona?”
Bagaimanapun, bahkan jika satu pasien dengan virus corona dirawat di ICU, seluruh bangsal dengan 11 tempat tidur harus dievakuasi karena virus corona sangat patogen, kata Khadga, yang diundang ke rapat perencanaan yang diselenggarakan oleh Kementerian Kesehatan. Kesehatan dan Kependudukan.
Adapun Khadga yakin, tidak ada rumah sakit pemerintah yang mampu menampung pasien terjangkit virus corona.
Menurut rencana pemerintah, pihaknya akan mengirimkan pesawat untuk mengevakuasi warga Nepal dari Hubei pada hari Sabtu.
Pihak berwenang di Rumah Sakit Bir, rumah sakit umum lain dan pusat rujukan nasional, mengatakan mereka juga kekurangan jumlah tempat tidur yang memadai untuk pasien yang terinfeksi virus corona. Sebelas tempat tidur ICU di Bir juga masih terisi hampir sepanjang waktu. Bahkan para menteri dan anggota parlemen memanggil direktur rumah sakit untuk mengelola tempat tidur bagi kerabat mereka yang sakit atau pekerja partai, kata para pejabat.
“Kami telah mendedikasikan dua tempat tidur ICU untuk pasien yang mengidap virus corona, dan untuk itu kami harus menolak menyediakan tempat tidur untuk pasien dalam tahap kritis,” kata Kedar Prasad Ceintury, direktur Rumah Sakit Bir, kepada Post. “Rumah sakit kami bukanlah tempat yang ideal untuk merawat pasien seperti itu, namun kami harus menanganinya jika situasi seperti itu muncul.”
Rumah Sakit Bir bahkan tidak memiliki alat pelindung diri yang memadai, karena setidaknya empat set alat pelindung diperlukan untuk satu kali penggunaan, dan setidaknya selusin untuk penggunaan sehari, kata Ceintury.
Rumah Sakit Patan, rumah sakit umum lainnya, hanya memiliki tujuh tempat tidur ICU umum, yang sebagian besar masih terisi, menurut direktur Bishnu Sharma.
“Setiap hari kami harus mengirim beberapa pasien ke bangsal ICU di rumah sakit lain,” kata Sharma.
Pejabat di rumah sakit umum, yang hanya memiliki lima tempat tidur ICU, senada dengan Sharma.
“Bagaimana kita bisa mempertaruhkan nyawa pasien lain dengan menerima pasien yang terinfeksi virus corona,” kata Dr Dirgha Raj RC, direktur rumah sakit sipil. “Rumah sakit terisolasi yang terpisah diperlukan untuk menangani kasus-kasus seperti itu, dan kami tidak memiliki gedung atau bangsal terpisah.”
Rumah Sakit Penyakit Tropis dan Menular Sukraraj di Teku, yang merupakan rumah sakit utama dalam pengobatan virus corona, memiliki tiga tempat tidur ICU, yang juga sebagian besar masih terisi.
“Kami harus menolak memberikan tempat tidur ICU kepada pasien lain, yang tidak mampu membeli tempat tidur di rumah sakit swasta,” kata seorang dokter yang tidak mau disebutkan namanya kepada Post. “Bagaimana rumah sakit pemerintah bisa melakukan diskriminasi terhadap pasiennya? Setiap orang setara dengan pemerintah dan hanya pasien serius yang memerlukan tempat tidur ICU.”
Sesuai rekomendasi teknis para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia, Diperlukan ruang isolasi terpisah di ICU, bagian rawat jalan, dan ruang gawat darurat untuk menangani virus corona.
“Bahkan sebulan setelah merebaknya virus corona di Tiongkok, dan peringatan badan kesehatan PBB, tidak ada rumah sakit yang mulai beroperasi sesuai rekomendasi WHO,” kata seorang dokter di Rumah Sakit Teku kepada Post tanpa mau disebutkan namanya. “Tidak ada rumah sakit di negara ini yang memiliki ruang isolasi.”
Para pejabat kesehatan tidak hanya mengkhawatirkan 180 warga Nepal yang akan dipulangkan dari Hubei, namun juga ratusan warga Nepal dan Tiongkok yang telah memasuki Nepal sejak wabah ini merebak. Nepal tidak mampu menghadapi wabah ini, kata Dr Dirgha Singh Bom, mantan menteri kesehatan.
Namun tidak banyak yang bisa diharapkan dari pemerintah yang bahkan gagal memulihkan pemindai termal yang ditempatkan di konter kesehatan Bandara Internasional Tribhuvan, kata Bom.
Dari dua pemindai termal yang ditempatkan di meja kesehatan bandara, satu rusak saat terjadi gempa bumi tahun 2015. Pejabat di Divisi Epidemiologi dan Pengendalian Penyakit akhirnya mengganti pemindai yang rusak tersebut setelah adanya tuduhan kelalaian dalam menghadapi pandemi global.
Sejauh ini, seorang pelajar Nepal berusia 31 tahun yang kembali dari Wuhan, Tiongkok pada 5 Januari, dinyatakan positif untuk jenis baru virus corona. Sampel – sampel usap tenggorokan dan sampel darah dari tersangka – dikirim ke laboratorium referensi Organisasi Kesehatan Dunia di Hong Kong, yang mengonfirmasi bahwa pria tersebut terinfeksi virus tersebut.