23 Mei 2022
FUKUOKA — Telesurgery, dimana ahli bedah di daerah perkotaan melakukan operasi jarak jauh pada pasien di daerah pedesaan, misalnya, sedang dalam tahap penerapan praktis di Jepang.
Di balik hal ini adalah kemajuan teknologi telekomunikasi, yang menjadikan manipulasi robot bedah dari jarak jauh lebih aman.
Prosedur medis inovatif ini sangat menjanjikan bagi penduduk pedesaan karena memungkinkan dilakukannya operasi tingkat lanjut bahkan di daerah yang hanya memiliki sedikit ahli bedah.
Namun, masih terdapat permasalahan mengenai keselamatan pasien, sehingga Japan Surgical Society berencana untuk menerbitkan pedoman untuk melakukan telesurgery pada akhir tahun ini.
Pada bulan Maret, Universitas Kyushu mengadakan demonstrasi telesurgery dengan menghubungkan rumah sakit afiliasinya di Kota Fukuoka dengan rumah sakit afiliasi lainnya di Beppu, Prefektur Oita, yang berjarak sekitar 100 kilometer.
Di Rumah Sakit Beppu Universitas Kyushu, monitor menampilkan seekor hewan yang ditempatkan di meja operasi di rumah sakit di Fukuoka. Hewan itu digunakan untuk menciptakan situasi yang mirip dengan operasi manusia.
“Saya akan membuat sayatan di area ini,” kata seorang ahli bedah di Beppu sambil menggenggam kedua tangannya untuk memanipulasi robot bedah di Fukuoka.
Di meja operasi, pisau bedah yang menempel di ujung lengan robot bergerak dengan lembut saat ahli bedah di Beppu menggerakkan tangannya. Seorang ahli bedah di Fukuoka juga bergantian mengoperasikan robot tersebut, dan ginjal hewan tersebut diambil dalam waktu sekitar satu jam.
Rekan universitas, Prof. Junichi Inokuchi memanipulasi robot dari Beppu, yang berkata, “Rasanya tidak jauh. Itu mulus.”
Tahun lalu, Universitas Kyushu melakukan uji coba pengendalian robot medis dari jarak jauh melalui kerja sama dengan Universitas Hokkaido dan Universitas Kedokteran Sapporo. Universitas Hirosaki di Prefektur Aomori juga melakukan tes serupa untuk telesurgery.
Komunikasi berkecepatan tinggi
Universitas mulai memfokuskan penelitian pada telesurgery sejak Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan merevisi pedoman perawatan medis online pada tahun 2019. Pedoman tersebut menetapkan kebijakan untuk menggunakan telesurgery dalam penggunaan praktis.
Keadaan saat ini didorong oleh berkembangnya teknologi komunikasi. Meskipun penelitian terhadap teknologi tersebut telah dilakukan selama sekitar 20 tahun, kekhawatiran mengenai penundaan komunikasi belum sepenuhnya teratasi karena harus terjadi pertukaran data dalam jumlah besar. Keterlambatan komunikasi dapat menyebabkan masalah hidup atau mati, misalnya pada kasus pendarahan mendadak, jika terdapat jeda waktu yang lama antara manipulasi dokter bedah dengan pergerakan robot, dapat mengakibatkan kehilangan banyak darah.
Kyushu University menerima kerjasama dari NTT West Corp. diterima untuk menyediakan jalur komunikasi berkecepatan tinggi untuk pengujiannya, memastikan bahwa selang waktu antara ruang operasi dan konsol robot adalah sekitar 5 milidetik, bahkan dalam jarak sekitar 100 kilometer.
Robot bedah menjadi populer terutama dalam bedah laparoskopi untuk kanker. Selain sistem bedah da Vinci buatan Amerika Serikat, robot bedah produksi dalam negeri juga bermunculan dalam beberapa tahun terakhir. Dalam pengujiannya di bulan Maret, Universitas Kyushu menggunakan robot yang dikembangkan oleh Riverfield Inc., sebuah startup berbasis di Tokyo yang diluncurkan oleh Tokyo Institute of Technology.
Bantuan kepada dokter primer
Jika terjadi masalah seperti komunikasi terputus, pengoperasian dapat dilanjutkan secara lokal.
“Selalu ada dokter utama di samping pasien,” kata Eiji Oki, profesor di Universitas Kyushu. “Ahli bedah spesialis yang berpengalaman membantu dokter utama dari jarak jauh dalam melakukan operasi.”
Ia menjelaskan, telesurgery pun memerlukan dokter utama dan staf medis lain di lokasi yang memiliki keterampilan untuk melakukan operasi.
Asosiasi Bedah Jepang bekerja sama dengan penyedia telekomunikasi dan pengacara untuk membuat pedoman mengenai telesurgery, yang akan menentukan persyaratan untuk lingkungan telekomunikasi, penjelasan yang cermat mengenai manfaat dan risiko bagi pasien dan cara menangani masalah yang mungkin timbul. Setelah asosiasi tersebut mengeluarkan pedoman tersebut, telesurgery akan memasuki fase penggunaan klinis untuk pasien manusia, terutama di rumah sakit universitas.
“Penting bagi staf di lokasi operasi dan ahli bedah jarak jauh untuk berkomunikasi satu sama lain dan bersiap menghadapi berbagai masalah yang mungkin terjadi,” kata Satoshi Hirano, profesor di Universitas Hokkaido yang terlibat dalam penyusunan pedoman tersebut. “Telesurgery juga akan memberikan kesempatan bagi ahli bedah di daerah pedesaan untuk mempelajari teknik-teknik canggih dari mentor mereka di rumah sakit universitas dan institusi lainnya.”