20 Februari 2023
MANILA – Ada kabar baik bagi sektor kesehatan: Rumah sakit khusus yang dikelola pemerintah mendapatkan anggaran yang lebih tinggi tahun ini sebesar hampir P7 miliar – atau P1 miliar lebih banyak dibandingkan alokasi tahun lalu. Hal ini akan memungkinkan mereka untuk melayani lebih banyak pasien yang menderita kondisi tertentu seperti penyakit jantung, ginjal atau paru-paru, yang merupakan salah satu penyebab utama kematian di negara ini.
Sekarang inilah intinya. Anggaran ini hanya untuk lima rumah sakit khusus—dan semuanya berlokasi di Metro Manila: Pusat Paru-Paru Filipina, P835,2 juta; Lembaga Ginjal dan Transplantasi Nasional (NKTI), P1,7 miliar; Pusat Medis Anak Filipina (PCMC), P2,1 miliar; Pusat Jantung Filipina, P2,1 miliar; dan Institut Perawatan Kesehatan Alternatif Tradisional Filipina, P156,2 juta.
Tidak ada keraguan bahwa pemerintah perlu melakukan desentralisasi layanan kesehatan khusus dari Metro Manila ke provinsi-provinsi – hal ini diamanatkan dalam Rencana Pengembangan Fasilitas Kesehatan Filipina 2020-2040 yang mencakup pendirian fasilitas layanan kesehatan di seluruh negeri.
Gagasan membangun pusat jantung, ginjal, dan paru-paru regional bukanlah hal baru dan sudah dicetuskan sejak pemerintahan Arroyo pada tahun 2007. Saat ini, 16 tahun kemudian, menurut data Departemen Kesehatan (DOH), negara tersebut hanya memiliki 46 pusat spesialis fungsional untuk 16 spesialisasi prioritas, termasuk jantung, paru-paru, ginjal, kanker, dan neonatal.
Pandemi COVID-19 telah menyoroti kebutuhan mendesak untuk mendirikan rumah sakit satelit pemerintah yang akan memberikan layanan khusus di provinsi-provinsi tersebut. Geografi negara ini telah mempersulit akses ke daerah-daerah terpencil atau pulau-pulau terpencil, bahkan untuk mendapatkan layanan kesehatan masyarakat yang paling dasar sekalipun – terlebih lagi pada masa pandemi ketika mobilitas sangat dibatasi. Bahkan di kota-kota besar, masih banyak cerita mengenai kesulitan yang dialami oleh penderita kanker atau penyakit kronis yang membutuhkan pengobatan di tengah-tengah pembatasan COVID namun tidak dapat melakukannya karena berbagai alasan. Banyak dari mereka yang melewatkan perawatan karena kurangnya transportasi umum, terbatasnya sumber daya rumah sakit yang mengalihkan layanan untuk merawat pasien virus corona, atau tidak adanya fasilitas medis alternatif yang terjangkau. Seorang pasien kanker tulang yang kehilangan kakinya harus berjalan kaki dari rumahnya di Kota Antipolo ke pos pemeriksaan pemerintah di sepanjang Jalan Raya Marcos untuk mendapatkan transportasi, dan dari sana dia harus menempuh perjalanan sekitar 20 kilometer ke Rumah Sakit Umum Filipina di Manila agar dia dapat hadir. untuk pemeriksaan bulanannya. Seorang pasien cuci darah harus berjalan kaki dari San Mateo, Rizal, hingga Kota Quezon. Di banyak tempat lain di negeri ini, pasien, terutama kelompok marginal yang tidak mampu mendapatkan layanan kesehatan, pasti merasakan keputusasaan yang berlipat ganda.
Bahkan tanpa adanya kondisi lockdown yang ketat akibat pandemi ini, banyak pasien sudah menghadapi tantangan berat. Bepergian ke rumah sakit khusus di Metro Manila memerlukan biaya transportasi dan akomodasi yang sangat besar, selain biaya pengobatan yang hampir tidak mampu ditanggung oleh masyarakat Filipina pada umumnya. Mereka bahkan tidak dijamin mendapatkan perhatian yang mereka perlukan begitu mereka tiba di rumah sakit tersebut, yang juga dapat kewalahan karena tingginya jumlah pasien. Banyak yang memilih untuk tidak berobat karena biaya yang mahal dan proses yang rumit, dan lebih banyak lagi yang meninggal tanpa mendapatkan perawatan medis yang tepat. Sebuah penelitian yang dilakukan pada tahun 1990 oleh UPecon Foundation dari Fakultas Ekonomi Universitas Filipina menemukan bahwa enam dari 10 orang Filipina yang meninggal karena penyakit melakukannya tanpa menemui profesional medis—dan salah satu faktor utama yang disebutkan adalah tidak dapat diaksesnya fasilitas medis.
Salah satu Presiden Marcos Jr. Janji kampanyenya adalah membangun rumah sakit khusus di provinsi-provinsi yang ia ikuti dalam pidato kenegaraan pertamanya. Beberapa rancangan undang-undang yang bertujuan untuk mendirikan rumah sakit khusus satelit di Luzon Utara, Luzon Selatan, Visayas, Mindanao Utara dan Selatan sudah menunggu keputusan di Kongres: empat di Senat dan 14 di Dewan Perwakilan Rakyat. Salah satu caranya, RUU Senat No. 93, mengharuskan pusat jantung dan paru-paru Manila, PCMC dan NKTI untuk mendirikan rumah sakit satelit di wilayah tersebut berdasarkan piagam masing-masing. Beberapa rancangan undang-undang mengusulkan solusi yang lebih hemat biaya dan praktis: dengan mendirikan layanan kesehatan khusus ini di rumah sakit dan pusat kesehatan DOH yang ada. Usulan ini juga dapat berarti peningkatan fasilitas dan teknologi bagi banyak rumah sakit pemerintah yang memerlukan perbaikan segera.
Namun penyakit kanker dan penyakit lainnya tidak akan menunggu sampai semua rumah sakit selesai dibangun – pasien harus mendapatkan pertolongan medis sesegera mungkin, atau kondisi mereka akan semakin buruk dan akan merugikan pemerintah lebih banyak lagi. Pengeluaran dana untuk rumah sakit khusus memang patut diperhatikan, begitu pula dengan peningkatan kualitas rumah sakit milik pemerintah lainnya. Sudah saatnya pemerintah menyediakan layanan kesehatan yang dapat diakses oleh seluruh masyarakat Filipina, tidak hanya bagi masyarakat Metro Manila.