17 April 2023
SINGAPURA – Covid-19 belum terbukti lebih mematikan daripada flu, kata para ahli setempat, menanggapi dua penelitian terbaru yang mengatakan bahwa Omicron, meski tidak sekuat varian sebelumnya, menyebabkan lebih banyak kematian dibandingkan flu pada musim dingin lalu.
Hampir seluruh infeksi Covid-19 saat ini disebabkan oleh Omicron dan subvariannya.
Studi pertama, yang dilakukan oleh Departemen Urusan Veteran (VA) AS, mengamati lebih dari 11.000 orang yang dirawat di rumah sakit antara 1 Oktober 2022 dan 31 Januari 2023 setelah terkonfirmasi positif Covid-19 atau influenza.
Hasilnya, yang dipublikasikan secara online oleh Journal of American Medical Association pada 6 April, menemukan bahwa 6 persen pasien Covid-19 meninggal, dibandingkan 3,7 persen yang menderita flu.
Artikel tersebut menyatakan: “Dibandingkan dengan rawat inap karena influenza, rawat inap karena Covid-19 dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih tinggi. Risiko kematian menurun seiring dengan jumlah vaksinasi Covid-19.”
Studi kedua, yang dilakukan oleh Rabin Medical Center di Israel, membandingkan hasil antara 167 pasien Covid-19 Omicron yang dirawat di rumah sakit dan 221 pasien yang dirawat karena influenza pada bulan Desember 2021 dan Januari 2022.
Studi ini, yang tidak ditinjau oleh rekan sejawat, merupakan rilis awal khusus dari Kongres Mikrobiologi Klinis dan Penyakit Menular Eropa, yang diadakan pada tanggal 15 hingga 18 April di Kopenhagen.
Dalam kelompok ini, angka kematian pada pasien yang dirawat di rumah sakit dengan Omicron adalah 26 persen dibandingkan dengan 9 persen pada pasien dengan influenza.
Dr Alaa Atamna, yang memimpin tim peneliti, mengatakan: “Kemungkinan alasan tingginya angka kematian Omicron adalah karena pasien yang dirawat dengan Omicron berusia lebih tua dan memiliki penyakit serius tambahan seperti diabetes dan penyakit ginjal kronis.”
Covid-19 kini menjadi perhatian khusus menyusul berita tentang varian yang lebih ganas yang disebut Arcturus, yang telah menyebabkan lonjakan infeksi di India. Ada juga peningkatan infeksi di sini pada akhir bulan Maret.
Pada pekan tanggal 26 Maret, Kementerian Kesehatan (Kemenkes) melaporkan 28.410 infeksi Covid-19 – hampir dua kali lipat dari 14.467 yang dilaporkan pada minggu sebelumnya. Jumlah kasus dalam tiga minggu sebelumnya juga lebih tinggi dibandingkan dua bulan pertama tahun 2023.
Namun, lonjakan kasus ini tidak menandakan gelombang infeksi baru, karena jumlahnya turun menjadi 16.018 pada pekan tanggal 2 April.
Di sisi lain, jumlah kasus flu meningkat, dengan kasus terkonfirmasi meningkat lebih dari dua kali lipat setiap bulannya – dari 96 pada bulan Januari menjadi 421 pada bulan Maret – berdasarkan pemantauan kasus rawat jalan yang dilakukan Kementerian Kesehatan, yang digunakan sebagai tolok ukur tingkat infeksi. di negara.
Dr Asok Kurup, seorang spesialis penyakit menular di sektor swasta, mengatakan: “Saya pribadi melihat beberapa kasus infeksi flu parah yang memerlukan rawat inap.”
Dia mengatakan dia telah menangani sekitar enam pasien lanjut usia yang menderita flu parah tahun ini. Ada juga tiga pasien muda, berusia antara 17 dan 33 tahun, yang harus dirawat di rumah sakit, meski tidak ada yang memerlukan perawatan intensif.
Dr Kurup mengatakan flu tidak boleh dijadikan bahan tertawaan.
“Tidak cukup banyak orang yang divaksinasi, terutama dalam beberapa tahun terakhir. Jadi flu datang kembali dengan dahsyat.”
Profesor Ooi Eng Eong dari Duke-NUS Medical School, seorang dokter spesialis mikrobiologi, mengatakan kedua penelitian di luar negeri itu terlalu singkat dan tidak cocok untuk membandingkan tenggat waktu antara flu dan Covid-19.
Dia menambahkan: “Penyimpangan genetik yang terjadi pada virus influenza selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun dapat menimbulkan jenis virus yang memiliki kecenderungan lebih besar untuk menyebabkan infeksi paru-paru yang parah.”
Profesor Paul Tambyah, seorang spesialis penyakit menular di Rumah Sakit Universitas Nasional, sependapat dengan Prof Ooi bahwa penelitian ini tidak dirancang untuk membandingkan angka kematian, dan tingkat keparahan penyakit flu bervariasi dari tahun ke tahun.
Dia menambahkan bahwa penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa Singapura mengalami sekitar 50 kematian setiap bulannya akibat flu. Data terbaru Covid-19 dari Kementerian Kesehatan menunjukkan terdapat 12 kematian akibat Covid-19 pada bulan Januari dan lima kematian pada bulan Februari.
Associate Professor Alex Cook, wakil dekan penelitian di NUS Saw Swee Hock School of Public Health, mengatakan penelitian VA hanya menunjukkan kematian di antara mereka yang dirawat di rumah sakit, bukan mereka yang terinfeksi.
Dia berkata: “Ini bukan perbandingan yang suka-suka, dan menurut saya tidak dibenarkan untuk mengatakan ‘Omicron lebih serius daripada flu’.”
Rekannya, Associate Professor Hsu Liyang, menekankan bahwa penelitian tersebut hanya menunjukkan jumlah pasien yang meninggal karena Covid-19 atau flu yang dirawat di rumah sakit, bukan jumlah kematian karena Covid-19 atau flu. Beberapa pasien mungkin dirawat di rumah sakit karena masalah lain tetapi secara tidak sengaja tertular.
Prof Hsu, seorang ahli penyakit menular, mengatakan: “Pandangan saya sendiri adalah bahwa kedua penyakit tersebut merupakan penyakit yang tidak sepele pada orang lanjut usia.”
Profesor Leo Yee Sin, direktur eksekutif Pusat Penyakit Menular Nasional, mengatakan apakah ada pola musiman atau pola yang dapat diprediksi terhadap Covid-19 masih belum pasti karena virus ini masih berevolusi.
Dia mengatakan penyakit ini bisa ringan dan tidak penting pada orang dewasa muda, namun bisa menjadi serius pada orang tua karena ada “efek usia”.
“Kita harus melakukan bagian kita untuk melindungi orang lanjut usia dan mereka yang rentan. Menjaga vaksinasi terkini terhadap (virus) Sars-CoV-2 sangat penting bagi populasi lansia.
Semua ahli sepakat bahwa vaksinasi akan terus memainkan peran penting dalam mengurangi penyakit serius dan kematian pada orang lanjut usia dan orang lain yang rentan karena penyakit lain yang mungkin mereka derita.
Prof Ooi berkata: “Saya pikir penelitian ini memperkuat gagasan bahwa vaksinasi sangat penting untuk mencegah Covid-19 yang serius. Seberapa sering vaksinasi booster terhadap Covid-19 diperlukan pada kelompok yang lebih rentan sangat bergantung pada penelitian yang sedang berlangsung.”
Walaupun Prof Hsu mengatakan dia tidak yakin apakah vaksinasi adalah cara yang tepat untuk mengatasi Covid-19, seperti halnya untuk flu, “mungkin ini adalah praktik yang tidak terlalu berbahaya bagi orang lanjut usia dalam kaitannya dengan Covid-19, sampai kita mendapatkan hasil yang lebih baik. data dan mempunyai bukti”.
Prof Leo menambahkan: “Vaksin mRNA sangat efektif, namun daya tahannya terbatas – kepada siapa, kapan, dan seberapa sering memberikan dosis booster memerlukan penelitian lebih lanjut.”