20 April 2023
Manila, Filipina – Banyak warga Filipina yang berjuang dengan masalah kesehatan mental menolak atau ragu untuk berobat karena mereka yakin biayanya terlalu mahal atau terlalu malu untuk mencari pertolongan, meskipun ada kemajuan dalam akses masyarakat terhadap layanan kesehatan mental selama dua tahun terakhir.
Ini adalah beberapa temuan dari penelitian terbaru yang dilakukan oleh Harvard Humanitarian Initiative (HHI) bekerja sama dengan Asosiasi Psikiatri Filipina dan Asosiasi Psikologi Filipina, yang berupaya mengukur kemajuan dalam layanan kesehatan mental selama pandemi.
Penelitian ini diharapkan dapat mengidentifikasi hambatan terhadap layanan kesehatan mental di kalangan masyarakat Filipina, yang lebih dari 25 persen di antaranya melaporkan kecemasan sedang hingga berat selama pandemi.
Setidaknya 145 psikiater dan psikolog di seluruh negeri berpartisipasi dalam penelitian yang diterbitkan dalam Asian Journal of Psychiatry edisi Juni 2023.
Temuan lainnya, mayoritas responden (65 persen) menyatakan bahwa isu aksesibilitas dan stigmatisasi penyakit mental telah menurun sejak pandemi.
Karina Therese Fernandez, direktur Ateneo Bulatao Center, mengatakan dalam sebuah wawancara baru-baru ini dengan Inquirer bahwa hal ini sebagian disebabkan oleh masyarakat Filipina yang mengalami stres kolektif, sehingga membuat mereka lebih “berpikiran terbuka” tentang keseriusan dan pentingnya perawatan kesehatan mental.
“Meskipun kita telah mencapai kemajuan, kita masih perlu melakukan lebih banyak perbaikan untuk memastikan layanan kesehatan mental menyembuhkan dan membantu, bukannya menimbulkan stigma lebih lanjut,” katanya.
Peran telemedis
Banyak responden juga menyoroti bagaimana telemedis membantu melanjutkan perawatan dan memperluas layanan ke wilayah lain yang sebelumnya belum tersentuh, sementara responden lainnya mengaitkan hal ini dengan meningkatnya kesadaran masyarakat terhadap kesehatan mental saat masyarakat berjuang melawan pandemi COVID-19.
Vincenzo Bolletino, direktur program HHI Resilient Communities, mengatakan bahwa temuan penelitian ini “menjanjikan karena menunjukkan bahwa dalam menghadapi tantangan luas yang ditimbulkan oleh pandemi atau bencana, terdapat pengurangan stigma yang terkait dengan pencarian layanan kesehatan mental.”
“Selain itu, aksesibilitas yang lebih besar terhadap layanan kesehatan mental melalui telehealth menciptakan peluang untuk memberikan layanan bagi mereka yang mungkin tidak dapat mencari dukungan karena jarak, biaya perjalanan, atau hambatan serupa lainnya,” tambahnya.
Namun, sebanyak 97,9 persen penyedia layanan kesehatan mental melihat peningkatan kekhawatiran kesehatan mental di kalangan masyarakat Filipina yang mencari bantuan selama pandemi ini, periode yang ditandai dengan lockdown dan masalah mobilitas, terutama pada tahun pertama.
‘gila, lemah’
Selain itu, 97,2 persen juga mengalami peningkatan pada pasien yang dilanda kecemasan, diikuti oleh depresi (97,2 persen), gangguan bipolar dan gangguan terkait (49 persen), gangguan trauma (46,2 persen) dan perilaku berisiko bunuh diri (44,1 persen).
Sementara itu, banyak ahli kesehatan mental menemukan bahwa pasien ragu atau menolak mencari pertolongan karena mahalnya biaya perawatan kesehatan mental (40 persen).
Sekitar sepertiganya juga mengatakan mereka merasa malu atau khawatir akan dianggap “gila” (31 persen) atau “lemah” (30,3 persen). Yang lain mengatakan mereka khawatir dengan apa yang mungkin dikatakan rekan-rekan mereka.
Selain biaya, banyak juga yang khawatir harus pergi ke tempat janji temu atau tidak mengetahui di mana mendapatkan perawatan profesional.
‘Perbaiki sesuatu yang rusak’
Yang lain melaporkan pengalaman buruk sebelumnya dengan perawatan profesional atau menyatakan ketakutannya terhadap efek samping pengobatan atau ditempatkan di perawatan rawat inap.
Oleh karena itu, menurut Fernandez, masyarakat Filipina harus menghilangkan prasangka bahwa menemui ahli kesehatan mental sama dengan “memperbaiki sesuatu yang rusak”.
“Kita perlu menanamkan pada masyarakat (gagasan) bahwa mencari bantuan tidak hanya memperbaiki sesuatu, tapi meningkatkan kesejahteraan seseorang,” katanya, seraya menambahkan, “Kami tidak membuat orang-orang dengan gangguan tersebut kembali normal, tapi kami harus melakukannya. membantu orang menjadi orang yang lebih baik, lebih bahagia, membina hubungan yang lebih baik, dan memunculkan versi terbaik dari diri mereka sendiri.”
Studi HHI juga menemukan bahwa sejumlah masyarakat Filipina cenderung berpikir bahwa masalah kesehatan mental mereka akan membaik jika tidak ditangani atau tidak suka membicarakan perasaan, emosi, atau pikiran mereka.
Fernandez mengatakan bahwa keengganan tersebut dapat tertanam dalam masyarakat dan budaya kerja, di mana masyarakat berada di bawah tekanan untuk selalu produktif.
Lebih banyak pendanaan pemerintah
Untuk mengatasi hal ini, responden merekomendasikan peningkatan jumlah dan pelatihan penyedia dan staf kesehatan mental; koneksi internet yang lebih baik; serta lebih banyak dana pemerintah untuk perawatan kesehatan mental.
Kesadaran yang lebih besar mengenai layanan yang dapat menjangkau masyarakat dengan lebih baik juga diperlukan, kata studi tersebut.
Secara keseluruhan, kata para peneliti, temuan ini memberikan gambaran berharga tentang kebutuhan dan konteks kesehatan mental di lingkungan yang sulit diakses dan kekurangan sumber daya dari sudut pandang penyedia layanan kesehatan.