26 April 2023
NEW DELHI – Malaria masih merupakan penyakit utama yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh lima spesies parasit malaria Plasmodium yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles betina yang terinfeksi.
Itu Laporan Malaria Dunia Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) 2022 melaporkan sekitar 247 juta kasus malaria dan perkiraan jumlah 619.000 kematian akibat malaria di seluruh dunia pada tahun 2021, dimana negara-negara Afrika menanggung beban kasus yang sangat tinggi (95 persen) dan kematian (96 persen).
WHO wilayah Asia Tenggara melaporkan peningkatan sebesar 8,4 persen (data tahun 2021). Wilayah Pasifik Barat milik WHO membalikkan tren kenaikannya dibandingkan tahun 2020, dengan penurunan kasus malaria sebesar 14 persen mendekati tingkat pada tahun 2019. Wilayah Mediterania yang dikelola WHO mengurangi angka malaria sebesar 38 persen antara tahun 2000 dan 2015, sebelum meningkat sebesar 44 persen antara tahun 2015 dan 2021.
Pada tanggal 24 April, Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga India dan Aliansi Pemimpin Malaria Asia Pasifik menjadi tuan rumah Konklaf Pemimpin Asia Pasifik tentang Penghapusan Malaria untuk meninjau kemajuan dalam eliminasi malaria dan memperbarui komitmen untuk memberantas malaria dari wilayah tersebut pada tahun 2030.
Peta global malaria terus menyusut selama beberapa dekade terakhir. Dari tahun 1955-2023, 41 negara dan satu wilayah memberantas malaria dengan menggunakan alat yang tersedia. Pada periode yang sama, malaria menghilang atau tidak pernah ada lagi di 61 negara tanpa intervensi khusus. Di kawasan Asia-Pasifik, dari 48 negara, 20 negara masih mempunyai penyakit malaria endemik, dan intervensi yang agresif dan tepat sasaran di negara-negara tersebut dapat mengakhiri penyakit malaria.
Profesional kesehatan masyarakat, Kementerian Kesehatan di negara-negara endemis, dan banyak lembaga global (seperti Global Fund, Organisasi Kesehatan Dunia, Bill and Melinda Gates Foundation, Inisiatif Malaria Presiden AS, Roll Back Malaria Partnership to End Malaria, Asia Pasifik -pemimpin -malaria Alliance, African Leaders Malaria Alliance, South Africa Development Community Malaria Elimination Eight Initiative, Global Institute for Disease Elimination, End Malaria Council, Medicine for Malaria Ventures, Innovative Vector Control Consortium dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS) telah terlibat dalam cara kolaboratif yang belum pernah terjadi sebelumnya untuk mengakhiri malaria.
Bayangkan sebuah kawasan di Asia-Pasifik dimana tidak ada seorang pun yang meninggal karena malaria, tidak ada seorang pun yang sakit karena malaria, anak-anak tidak putus sekolah dan pendidikan mereka tidak terganggu, perempuan memiliki kehamilan yang lebih aman dan bebas malaria, serta lahirlah bayi yang sehat, dan masyarakat tidak ketinggalan. bekerja dan merawat keluarga mereka tanpa terputus, dan negara-negara tidak perlu terus-menerus mengeluarkan uang untuk program pengendalian dan pengobatan malaria.
Keberhasilan pemberantasan malaria baru-baru ini di Sri Lanka, Maladewa, dan Tiongkok memberikan kita optimisme bahwa malaria dapat dihilangkan dari negara-negara Asia-Pasifik lainnya.
Namun, ada juga kekhawatiran yang perlu dibagikan. Tantangan-tantangan seperti konflik sipil, ketidakstabilan politik, bencana alam, sistem kesehatan yang lemah dan ketidakmampuan untuk menyerap bantuan eksternal merupakan beberapa ancaman mendesak terhadap upaya pemberantasan malaria di Myanmar, Pakistan, Afghanistan, Papua Nugini dan Kepulauan Solomon.
Dari India terdapat pengalaman yang dapat dibagikan dari proyek percontohan eliminasi malaria yang komprehensif di Madhya Pradesh. Proyek ini telah memberikan informasi berharga yang dapat digunakan untuk program pemberantasan sub-nasional, nasional dan regional.
Pembelajaran terpenting dari proyek Mandla adalah: 1) pengawasan pada tingkat manajerial, teknis, operasional dan keuangan untuk memeriksa kualitas sumber daya manusia dan sistem rantai pasokan; 2) kajian independen oleh pakar kesehatan masyarakat; 3) analisis data secara real time; 4) sesi informasi rutin di tingkat nasional dan sub-nasional; dan 5) berbagi data melalui publikasi yang ditinjau oleh rekan sejawat.
Saya berpendapat bahwa India dan sebagian besar negara di kawasan Asia-Pasifik bebas malaria dapat dicapai pada tahun 2030. Ada satu permintaan utama bagi para pemimpin negara-negara Asia-Pasifik.
Memperluas kampanye advokasi “Bangsa Bebas Malaria Dimulai dari Saya” dari Afrika hingga Asia-Pasifik akan memberikan dorongan yang sangat dibutuhkan. Sebaiknya kampanye ini diprakarsai oleh perdana menteri, dipimpin oleh menteri kesehatan, menteri kepala/provinsi, sekretaris nasional dan dari kepala sekretaris kesehatan negara hingga pengumpul distrik dan kepala petugas medis dan kesehatan di tingkat pemerintahan. tingkat distrik.
Untuk mencapai tujuan eliminasi malaria pada waktunya, kawasan Asia-Pasifik yang bebas malaria harus menjadi tujuan semua orang dan dilihat melalui kacamata “Dekade Kerja Sama” dengan pendekatan menyeluruh.
Asia-Pasifik bebas malaria dapat dicapai pada tahun 2030 karena tes diagnostik, obat-obatan dan alat pengendalian vektor yang aman, efektif dan terjangkau tersedia dan dibuat di wilayah tersebut.
Kecuali jika seluruh wilayah bebas dari malaria, maka akan sulit untuk mempertahankan eliminasi malaria dari mereka yang sudah mencapainya. Tantangan ini dapat diatasi melalui kerja sama lintas batas yang bermakna, dengan menyerukan pendekatan “bangsa secara keseluruhan” dan “wilayah secara keseluruhan”.
Oleh karena itu, sekarang adalah waktu yang tepat untuk memanfaatkan momen ini untuk melakukan pendekatan menyeluruh untuk mengakhiri malaria selamanya di semua negara Asia-Pasifik melalui kepemimpinan kolektif dan investasi sumber daya oleh pemerintah nasional dan melalui dukungan eksternal yang ditargetkan dan berkelanjutan oleh lembaga donor.
***
Penulis adalah penasihat senior untuk kesehatan global dan inovasi di Sun Pharma, direktur Proyek Demonstrasi Penghapusan Malaria dan mantan anggota dewan Aliansi Malaria Pemimpin Asia Pasifik