1 April 2022
DHAKA – Sementara Covid-19 telah menarik perhatian dunia selama dua tahun terakhir atau lebih, pandemi lain diam-diam membunuh banyak orang di seluruh dunia. Pada tanggal 27 Maret, surat kabar ini melaporkan temuan yang mengkhawatirkan: obat-obatan yang digunakan untuk berhasil melawan penyakit perlahan-lahan menjadi tidak efektif karena malpraktek selama beberapa dekade seperti mengambil obat yang diresepkan atau diresepkan sendiri. Ini dikenal sebagai resistensi antimikroba (AMR), yang terjadi ketika bakteri, virus, jamur, dan parasit tidak lagi merespons antibiotik dan obat antimikroba lainnya. Resistensi antibiotik adalah bagian dari AMR yang secara khusus berlaku untuk bakteri yang menjadi resisten terhadap antibiotik.
Penemuan epidemi diam-diam di negara ini awalnya dipublikasikan pada tahun 2019, setelah studi pertama dari jenisnya oleh Institute for Epidemiology, Disease Control and Research (IEDCR). Setidaknya 10 jenis bakteri ditemukan menjadi lebih kebal terhadap 17 antibiotik penyelamat hidup yang digunakan untuk mengobati pasien dengan berbagai penyakit menular di seluruh negeri. Menurut Dr Zakir Hossain Habib, Chief Scientific Officer di IEDCR, meskipun ini adalah “studi pengawasan; bukan gambaran lengkap”, itu memberi kami indikasi keseriusan situasi… Ancaman resistensi antibiotik meningkat di negara ini.”
Data dari tahun-tahun berikutnya (2020 dan 2021), serta dari sebelumnya (2017, 2018 dan 2019), tampaknya mengkonfirmasi ketakutannya—sebuah laporan oleh The Daily Star pada 24 November 2021, menunjukkan bagaimana tren perlawanan lima dari obat paling kritis yang terdaftar oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah meningkat dari tahun ke tahun.
Terlepas dari temuan ini, Bangladesh sudah terlambat untuk permainan ini. Pada 2013, BestPublicHealthSchools.org mendaftarkan AMR sebagai salah satu dari 10 ancaman kesehatan masyarakat yang paling berpotensi merusak di cakrawala. Dan pada bulan Januari tahun ini, laporan The Global Research on Antimicrobial Resistance, yang diterbitkan di The Lancet, menemukan bahwa lebih dari 1,2 juta orang meninggal akibat infeksi yang resistan terhadap obat pada tahun 2019, sementara 4,95 juta kematian lainnya secara tidak langsung terkait dengan resistensi antimikroba dalam analisis tersebut. terkait. dari 204 negara dan wilayah.
Tinjauan AMR yang ditugaskan oleh pemerintah Inggris telah memperingatkan bahwa, pada tahun 2050, 10 juta orang tambahan akan meninggal setiap tahun akibat infeksi yang resistan terhadap obat. Dengan latar belakang ini, Bangladesh sangat perlu untuk tetap berada di atas ancaman serius ini.
Kita harus memahami bahwa tanpa antibiotik yang efektif, semua jenis kondisi—termasuk pneumonia, tuberkulosis, gonore, dan salmonellosis—dapat menjadi jauh lebih mematikan. Semakin banyak antibiotik digunakan, semakin banyak bakteri yang resisten terhadapnya, yang berarti umat manusia harus menjaga cadangannya dan memperlambat evolusi adaptif patogen dengan menggunakannya hanya jika diperlukan. Hal ini sangat relevan bagi kami di Bangladesh, di mana sebanyak 60 persen pasien dilaporkan minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter atau berdasarkan saran dari penyedia informal seperti penjual obat dan lain-lain.
Namun tidak adil menyalahkan masyarakat umum saja, karena masih belum ada pedoman yang efektif tentang penggunaan antibiotik di negara ini. Penjualan obat-obatan tanpa resep dilarang di Bangladesh, tetapi tidak dapat dihukum berdasarkan Kebijakan Narkoba 2016, yang membantu malapraktik terus berlanjut. Selain itu, menurut studi IEDCR tahun 2021, dokter sendiri meresepkan antibiotik yang tidak perlu untuk pasien Covid-19 di rumah sakit pada 83 persen kasus.
Fakta bahwa tidak ada data ilmiah tentang kematian atau penderitaan akibat resistensi antimikroba di tingkat masyarakat di negara tersebut semakin memperburuk masalah ini. Ini juga menggambarkan bagaimana masalah ini belum dianggap serius di tingkat kebijakan.
Antara tahun 2000 dan 2015, konsumsi antibiotik menurun sebesar empat persen di negara-negara kaya, namun meningkat sebesar 77 persen di negara-negara berkembang. Penegakan hukum medis yang lebih lemah di negara-negara ini membuat produsen “mengadopsi pendekatan pemasaran yang tidak etis dan mengembangkan cara kreatif untuk mendorong pemberian resep di antara penyedia layanan kesehatan,” menurut Dr. Giorgia Sulis, seorang dokter penyakit menular dan ahli epidemiologi di Universitas McGill, Kanada. Dalam kata-katanya: “Sektor swasta yang sangat terfragmentasi dan sebagian besar tidak diatur, di mana sebagian besar penyedia tidak memiliki pelatihan medis formal dalam bentuk apa pun, sangat rentan terhadap (jenis) strategi bisnis yang buruk.”
Sementara konsumsi antibiotik yang berlebihan harus dihentikan, ini sendiri hanyalah setengah dari solusi. Penggunaan antibiotik pada makanan hewan merupakan faktor lain yang berkontribusi terhadap AMR. Ini juga membuatnya berbahaya bagi ketahanan pangan global.
Sudah waktunya bagi pembuat kebijakan untuk menanggapi ancaman ini dengan serius. Menyebarkan kesadaran di antara orang-orang dan merumuskan kebijakan yang diperlukan keduanya sangat dibutuhkan.
Satu hikmah dari krisis ini adalah bahwa sekelompok ilmuwan Inggris memuji antibiotik yang “mengubah permainan” dalam sebuah studi baru yang dirilis pada 29 Maret. Dengan mengembangkan versi baru dari molekul teixobactin, mereka berhasil membasmi superbug yang dikenal sebagai Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), yang sebelumnya kebal terhadap antibiotik. Teixobactin sebelumnya diakui sebagai antibiotik perintis setelah penelitian pada tahun 2015. Tetapi penelitian baru berhasil mengembangkan kelas obat “sintetis”, yang memungkinkan distribusi pengobatan secara global lebih mudah.
Hal ini menunjukkan potensi keuntungan berinvestasi dalam penelitian mutakhir untuk mengembangkan antibiotik baru yang dapat memecahkan masalah superbug yang ada untuk sementara. Namun dalam jangka panjang, kita semua perlu memahami bahwa mencegah lebih baik daripada mengobati. Ini berarti umat manusia harus belajar menjalani gaya hidup yang lebih sehat, daripada bergantung pada penggunaan obat yang tidak perlu.
Seperti yang telah ditekankan oleh para ahli, kunci untuk tetap sehat adalah menjaga nutrisi yang baik, kebersihan dan olahraga teratur, dan menyadari bahwa kesehatan manusia terkait erat dengan kesehatan hewan dan lingkungan bersama. Yang berarti kita harus berhenti meracuni lingkungan kita dengan segala cara dan memantau dengan lebih hati-hati apa yang dimasukkan ke dalam hewan yang kita makan.