19 April 2022
DHAKA – Selama dua tahun terakhir, pemerintah hanya mampu menggunakan sekitar 15 persen dari Tk 8.150 crore yang dialokasikan untuk dua proyek tanggap darurat Covid-19.
Bank Dunia, Bank Pembangunan Asia, dan Bank Investasi Infrastruktur Asia telah memberikan komitmen sebesar $800 juta (sekitar Tk 6.970 crore) pada tahun 2020 untuk mendukung Bangladesh dalam melakukan pengujian dan pengobatan kasus-kasus Covid-19, membeli vaksin, dan memperkuat sistem yang kurang lengkap dalam keadaan darurat kesehatan masyarakat.
Sisa biayanya ditanggung pemerintah.
Sesuai rencana pembangunan tahunan pemerintah, dana tersebut harus digunakan paling lambat akhir Juni 2023.
Dana tersebut dialokasikan pada saat sektor kesehatan sangat membutuhkan peralatan medis untuk mengatasi pandemi yang melanda negara tersebut pada bulan Maret 2020.
Pakar kesehatan mengatakan penyaluran dana melambat di tengah dugaan korupsi dalam pembelian peralatan kesehatan dan kurangnya kapasitas pejabat kesehatan untuk melaksanakan proyek.
Selain itu, pemerintah tidak dapat menggunakan dana yang dialokasikan untuk pembelian vaksin karena kelangkaan suntikan dan kondisi pemodal untuk pengadaan vaksin yang disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia, tambah mereka.
Pemerintah telah mengambil Proyek Tanggap Darurat dan Kesiapsiagaan Pandemi Covid-19 senilai Tk 6.786 crore untuk pengadaan, penyimpanan dan distribusi vaksin serta pembelian peralatan kesehatan yang diperlukan.
Bank Dunia memberikan komitmen sebesar $600 juta, termasuk $500 juta untuk pengadaan vaksin, sementara Bank Investasi Infrastruktur Asia mendanai proyek ini sebesar $100 juta.
Namun, hingga Maret tahun ini, pemerintah hanya mampu membelanjakan Tk 830 crore atau sekitar 12 persen dari total dana, menurut data Kementerian Kesehatan.
Pemerintah juga melaksanakan proyek serupa bertajuk “Bantuan Darurat Tanggap Covid-19” pada bulan April 2020 senilai Tk 1.364 crore dengan $100 juta (kira-kira Tk 871 crore) yang berasal dari ADB.
Hingga bulan Maret tahun ini, pemerintah hanya menggunakan Tk 408 crore, atau kurang dari sepertiga jumlah tersebut. Pemanfaatan dana gabungan dari kedua proyek tersebut sekitar 15 persen.
Negara ini menghadapi krisis layanan kesehatan ketika tingkat kepositifan Covid meningkat, pertama pada Agustus-September 2020 dan kemudian selama penyebaran varian Delta pada Juni-Juli tahun lalu, ketika terjadi kekurangan tempat tidur ICU dan oksigen medis.
“Jika (proyek) ini dilaksanakan tepat waktu, negara akan memperoleh lebih banyak manfaat… proyek-proyek ini penting karena akan memperkuat sistem kesehatan negara. Lebih baik terlambat daripada tidak sama sekali,” kata Prof Ridwanur Rahman, spesialis kedokteran dan penyakit menular di Rumah Sakit Universal Medical College, kepada The Daily Star kemarin.
RESPON DARURAT DAN KESIAPSIAGAAN PANDEMI
Proyek ini pertama kali diambil pada April 2020. Awalnya, total Tk 2.550 crore telah dialokasikan untuk pengadaan peralatan medis yang diperlukan, termasuk alat tes, masker, dan tempat tidur ICU.
Namun direktorat kesehatan dilanda kekacauan setelah penipuan sertifikat Covid yang melibatkan RS Regent dan pasokan peralatan Covid-19 di bawah standar ke berbagai rumah sakit terungkap pada tahun 2020. Atas latar belakang tersebut, Direktur Jenderal DJCK saat itu Prof Abul Kalam Azad dicopot dari jabatannya.
Selain itu, direktur proyek telah beberapa kali diberhentikan dari jabatannya sejak proyek diluncurkan.
“Karena situasi yang tidak stabil, direktur proyek tidak menunjukkan minat. Jadi, pelaksanaan proyek ini tertunda,” kata seorang pejabat DJCK kepada The Daily Star.
Pada Januari 2021, pemerintah merevisi proyek tersebut dan menambahkan tambahan $500 juta atau Tk 4,236 crore dari Bank Dunia. Dana tambahan Bank Dunia ditujukan untuk pembelian vaksin.
Namun sebagian besar dana tersebut masih belum digunakan karena persyaratan yang ditetapkan oleh Bank Dunia tidak memungkinkan pembelian vaksin tertentu.
Namun baru-baru ini, Bank Dunia setuju untuk membiarkan pemerintah membelanjakan sisa dana tersebut sebagai pembiayaan surut. Dana tersebut digunakan untuk pembelian vaksin dari Sinopharm dan Serum Institute of India (SII), kata pejabat kementerian keuangan.
“Alasan utama penundaan ini adalah Bank Dunia pada awalnya tidak setuju mengalokasikan dana untuk membeli vaksin tertentu. Sekarang kami setuju untuk menggunakan dana tersebut sebagai pembiayaan retrospektif,” Dr Shah Golam Nabi, direktur proyek, mengatakan kepada The Daily Star.
Dia mengatakan pemerintah telah menggunakan $60 juta, atau Tk 510 crore, dari Dana Bank Dunia sebagai pembiayaan retrospektif untuk pembelian 1,5 crore vaksin Astrazeneca dari SII tahun lalu.
Sebanyak $345 juta akan segera digunakan sebagai pembiayaan retroaktif untuk pembelian vaksin Sinopharm, katanya.
Selain itu, proses pendirian “satu atau dua pabrik produksi oksigen cair besar” sedang berlangsung, menurut Nabi.
“Jika berjalan lancar, kami berharap sekitar 43 persen dari total dana tersebut dapat termanfaatkan hingga akhir tahun fiskal berjalan (Juni),” kata Nabi.
Menurut pejabat kementerian kesehatan, tugas yang telah dilakukan dalam proyek ini adalah: pemasangan tangki reservoir oksigen medis cair di 30 rumah sakit umum; 220 tempat tidur unit perawatan intensif (ICU) di Rumah Sakit Khusus COVID-19 Perusahaan Kota Utara Dhaka; 300 ventilator dipasang di rumah sakit umum yang menangani kasus COVID-19 di negara tersebut; dan 40 ventilator, 20 konsentrator oksigen, dan 20 oksimeter denyut digunakan di Rumah Sakit Lapangan Bongomata di Universitas Kedokteran Bangabandhu Sheikh Mujib Dhaka.
Selain itu, sekitar 110 juta jarum suntik, APD, masker, kantong jenazah, sarung tangan, kaca mata, baju pelindung dan celemek dalam jumlah besar telah disediakan untuk melindungi pekerja garis depan, serta mesin dan peralatan pengujian COVID-19 untuk berbagai laboratorium untuk administrasi. vaksin, kata para pejabat.
Selain itu, sedang dibentuk Laboratorium Uji Vaksin Nasional di Direktorat Jenderal Pengawasan Obat.
Komponen lain yang sedang diterapkan adalah: laboratorium mikrobiologi modern dengan PCR di 30 rumah sakit umum, unit isolasi dengan 20 tempat tidur dan ICU dengan 10 tempat tidur dengan pipa gas di 30 rumah sakit umum dan ICU dengan 5 tempat tidur di Rumah Sakit Penyakit Menular Dhaka.
BANTUAN DARURAT RESPONS COVID-19
Berdasarkan proyek senilai Tk 1,364 crore, total 17 rumah sakit perguruan tinggi kedokteran akan mendapatkan unit perawatan intensif.7 Dari jumlah tersebut, beberapa telah selesai dibangun sementara sebagian besar lainnya sedang dibangun, kata pejabat kesehatan.
Selain itu, akan ada pusat kesehatan di masing-masing 26 pelabuhan negara. Dari jumlah tersebut, pekerjaan konstruksi telah selesai di tiga pelabuhan termasuk Banapole dan Bhomra, sementara pelabuhan lainnya belum dimulai, tambah mereka.
Dalam proyek ini, pemasangan laboratorium RT-PCR sedang berlangsung di dua dari 10 institusi layanan kesehatan umum, sementara sisanya belum dimulai.