17 Juni 2022
MANILA – Pakar gastroenterologi dan hepatologi telah menyuarakan “kekhawatiran yang semakin besar” mengenai peningkatan risiko penyakit hati berlemak di kalangan masyarakat Filipina yang mengalami kenaikan berat badan dan mengembangkan kebiasaan tidak sehat akibat pembatasan karantina pada awal pandemi COVID-19.
Sekitar 10 hingga 20 persen masyarakat Filipina mengidap penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD), yang dijuluki sebagai “epidemi diam-diam” yang menimpa jutaan orang di seluruh dunia, kata Dr. Diana Alcantara Payawal, presiden Sekolah Tinggi Dokter Filipina, mengatakan pada hari Kamis.
Angka tersebut berada dalam kisaran angka global yaitu 15 hingga 30 persen, namun yang mengkhawatirkan adalah “beberapa dari mereka mungkin sudah mengidap penyakit hati berlemak tetapi tidak menyadarinya,” kata Payawal dalam webinar yang diselenggarakan oleh Hepatology Society of the Philippines. .
Kekhawatiran semakin besar
“Ini adalah kekhawatiran yang semakin besar,” katanya. “Ada banyak hal yang harus kami atasi (bahkan) sebelum pandemi terjadi. WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) telah mengalokasikan proyek untuk penyakit tidak menular. Faktanya, sebagian besar strategi ditujukan pada penyakit tidak menular. Tapi selama pandemi, hal itu dikesampingkan.” Pembatasan selama pandemi “pasti” mempengaruhi diagnosis dan deteksi klinis, kata Payawal, merujuk pada banyaknya pasien yang mengalami gangguan metabolisme yang tidak terkontrol, seperti penyakit hati dan kanker, serta diabetes dan penyakit usus besar.
Sekitar 18 juta orang Filipina dianggap mengalami obesitas dan kelebihan berat badan, dan mereka adalah kelompok yang sangat rentan terhadap NAFLD, katanya. Namun mereka yang memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya, seperti diabetes, obesitas dan hipertensi, juga berisiko karena perlemakan hati adalah “penyakit multisistem”.
2 jenis
Ada dua jenis NAFLD, suatu kondisi yang disebabkan oleh penumpukan lemak di hati: hati berlemak nonalkohol, dan steatohepatitis nonalkohol yang lebih parah, atau NASH.
Kedua jenis ini menunjukkan bahwa seseorang telah menyimpan “terlalu banyak lemak” di sel hati, namun NASH berarti hati sudah rusak.
“Memiliki sejumlah kecil lemak di hati adalah hal yang normal, namun akan menjadi masalah bila lebih dari 5-10 persen berat hati adalah lemak,” kata Dr. Edhel Tripon, mantan presiden Masyarakat Hepatologi Filipina, mengatakan. webinar yang sama.
Menurut Tripon, gaya hidup memainkan peran penting dalam perkembangan perlemakan hati, yang seringkali tidak menunjukkan gejala pada tahap awal. Perubahan gaya hidup dan kebiasaan tidak sehat yang berkembang selama dua tahun terakhir selama masa karantina yang menyebabkan penambahan berat badan juga dapat berkontribusi terhadap penyakit ini, selain faktor genetik.
“Saya telah melihatnya pada banyak pasien… yang masih dalam kategori berat badan normal tetapi berat badannya bertambah sekitar 5-10 persen sejak masa prapandemi karena mereka bekerja dari rumah dan tidak (berolahraga) lagi. .” Pasien-pasien ini berisiko mengalami perlemakan hati,” ujarnya.
Pendekatan yang komprehensif
Menurut rekomendasi penelitian medis, “pendekatan gaya hidup komprehensif” untuk mencegah dan mengelola perlemakan hati adalah dengan mengurangi kalori, gula dan alkohol, serta meningkatkan aktivitas fisik dan konsumsi kopi hitam, yang terbukti bermanfaat bagi kesehatan hati. .Kata Tripon.
“Jika Anda kelebihan berat badan,” katanya, “Anda perlu membakar lebih banyak kalori daripada yang Anda konsumsi.” Bagi penderita diabetes, NAFLD meningkatkan kemungkinan terkena penyakit jantung.
Masalah serius
NASH dapat menyebabkan masalah serius, seperti fibrosis (peradangan terus-menerus yang menyebabkan jaringan parut di sekitar hati dan pembuluh darah di sekitarnya), dan sirosis (tahap paling serius, yang terjadi setelah peradangan bertahun-tahun). Pada sirosis, hati menyusut dan menjadi bekas luka dan menggumpal. Kerusakannya bersifat permanen dan dapat menyebabkan gagal hati dan kanker hati.
Fibrosis atau sirosis bisa memakan waktu bertahun-tahun untuk berkembang, jadi dokter menyarankan perubahan gaya hidup untuk mencegah kondisinya memburuk.
Biasanya tidak ada gejala pada tahap awal NAFLD. Namun penderita NASH atau fibrosis mungkin mengalami nyeri tumpul di sisi kanan atas perut (di sisi kanan bawah tulang rusuk), kelelahan ekstrem, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Jika sirosis berkembang, gejala yang lebih serius termasuk menguningnya kulit dan bagian putih mata (ikterus), kulit gatal dan bengkak di tungkai, pergelangan kaki, kaki atau perut. —Dengan laporan dari Inquirer Research
Sumber: Masyarakat Hepatologi Filipina, nhs.uk dan webmd.com