24 Juni 2022
SEOUL – Pakar kesehatan masyarakat Korea Selatan mengatakan dalam sebuah forum pada hari Rabu bahwa tingkat sebenarnya dari wabah COVID-19 di Korea Utara bisa mencapai dua kali lipat dari jumlah yang dilaporkan, dengan kemungkinan kematian 100 kali lebih banyak, bahkan dalam skenario yang optimis.
Forum ini diselenggarakan bersama oleh Korean Share Movement dan organisasi lain di sektor kesehatan, termasuk Asosiasi Medis Korea.
Dihitung pada akhir April, kasus “demam” kumulatif di Korea Utara adalah 4.685.560 kasus, sementara kematian hanya 73 kasus, menurut laporan media pemerintah.
(Pemberita Korea)
Untuk melihat angka-angka yang terjadi di Korea Utara
Angka resmi di Korea Utara, yang mungkin jarang dilaporkan, tidak sesuai dengan gambaran umum kasus COVID-19. Salah satu alasannya adalah angka kematian tertinggi dalam satu hari hingga saat ini adalah delapan kasus yang tercatat pada 14 Mei, sehari setelah kasus pertama diumumkan, kata Dr. Oh Ju-hwan menunjukkan.
“Jika kita melihat jumlah kasus di Korea Utara begitu saja, jumlah infeksi di negara tersebut relatif terhadap jumlah populasi hanya 60 persen dari jumlah kita, dan kematian mereka hanya sepertiga puluh dari jumlah kita,” kata Oh, seorang profesor kebijakan kesehatan internasional dan masyarakat di Seoul National. Universitas. Tingkat kematian yang dilaporkan di Korea Utara mencapai 12 kematian per 100.000 orang, dibandingkan dengan Korea Selatan yang mencapai 370 kematian.
“Tidak masuk akal jika angka kematian mencapai puncaknya hanya sehari setelah kasus pertama muncul. Para ahli di Korea Utara mengatakan bahwa penurunan puncaknya dapat dipercaya, namun yang tampaknya hilang adalah minggu-minggu menjelang puncak tersebut, atau bagian kenaikan dari kurva tersebut,” katanya.
Dengan asumsi bahwa kurva Korea Utara kurang lebih simetris sebelum dan sesudah puncak pandemi, jumlah kasus infeksi sebenarnya di sana mungkin dua kali lipat dari jumlah yang mereka terima, menurut Oh.
“Dalam kasus ini, 32 persen – bukan 16 persen seperti yang dilaporkan oleh otoritas Korea Utara – dari populasi mereka dapat diduga terinfeksi, sehingga tingkat kasus mereka mendekati angka 36 persen di Korea Selatan,” katanya. “Jika benar, hal ini akan sangat mengesankan karena mereka tidak memiliki vaksin.”
Demikian pula, jika angka kematian di Korea Selatan sebesar 0,13 persen dibandingkan dengan Korea Utara, yang angka kematiannya hanya 0,0015 persen, maka angka kematian sebenarnya akan menjadi sekitar 100 kali lipat dari yang dilaporkan.
“Jika itu yang terjadi, angka kematian tertinggi dalam satu hari akan menjadi 800 orang, bukan delapan orang. Dalam beberapa bulan terakhir, mungkin ada periode di mana Korea Utara menyaksikan ratusan kematian setiap hari,” katanya.
Dr. Shin Young-jeon, seorang profesor pengobatan pencegahan di Universitas Hanyang yang mempelajari layanan kesehatan Korea Utara, mengatakan hampir 20.000 kematian kemungkinan besar terjadi di sana “bahkan dengan perkiraan yang lebih konservatif.”
“Pada tanggal 31 Mei, jumlah kumulatif kasus demam adalah 3.738.810. Katakanlah 3.738.810 kasus adalah semua kasus yang mereka derita. Di Korea Selatan, tingkat kematian akibat kasus yang tidak divaksinasi adalah 0,6 persen. Jika hal ini juga terjadi di Korea Utara, berarti lebih dari 20.000 orang meninggal,” katanya.
Jika 3.738.810 kasus demam ditambah dengan proporsi infeksi COVID-19 yang tidak mencolok, atau tanpa gejala yang jelas seperti demam, maka kasusnya bisa mencapai antara 4 juta dan 8 juta, menurut Shin.
“Jika kasus sebenarnya dua kali lipat dari kasus demam, angka kematian 0,6 persen berarti 40.000 hingga 50.000 kematian. Ada yang mengatakan angka kematian yang tidak divaksinasi mendekati 1 persen. Dalam hal ini akan ada 80.000 kematian,” katanya. “Dan itu hanya sampai tanggal 31 Mei, ketika dipastikan belum ada vaksinasi.”
Seberapa rentankah Korea Utara terhadap gelombang di masa depan?
Pertumbuhan omicron di Korea Selatan tidak akan berhenti sampai lebih dari 30 persen penduduknya terinfeksi. Penangguhan COVID-19 yang kini dialami negara ini adalah hasil dari akumulasi “kekebalan sementara” pada masyarakat, kata Oh dari Universitas Nasional Seoul. “Sementara karena imunitasnya berkurang seiring berjalannya waktu,” jelasnya.
Namun berapa banyak penduduk yang kebal terhadap perlambatan omicron – setidaknya untuk saat ini? Ambang batas kekebalan kelompok untuk omikron menunjukkan setidaknya 90 persen.
Angka reproduksi dasar Omicron, atau R0, “dihitung setinggi 10, yang berarti ambang kekebalan kelompok akan tercapai ketika 90 persen populasi sudah kebal,” kata Oh. R0 adalah ukuran penularan suatu virus, dan rumus menghitung ambang batas kekebalan kelompok adalah 1-1/R0.
Itu berarti proporsi penduduk Korea Selatan yang memiliki kekebalan terhadap COVID-19 diyakini sekitar 90 persen, katanya, menggambarkannya dengan apa yang disebutnya sebagai “perhitungan kasar.”
“Karena 90 persen orang dewasa di Korea Selatan telah divaksinasi, dan vaksin hanya 50 persen efektif dalam mencegah infeksi omikron, diperkirakan sekitar 45 persen tetap kebal terhadap vaksinasi,” katanya. Oleh karena itu, setidaknya 45 persen harus memiliki kekebalan alami setelah pemulihan agar 90 persen populasi dapat kebal.
Mengingat 35 persen penduduk Korea Selatan memperoleh kekebalan alami setelah bulan Januari tahun ini, sekitar 80 persen diperkirakan masih memiliki kekebalan terhadap vaksinasi atau infeksi omikron. 10 persen sisanya akan mencakup orang-orang yang masih memiliki kekebalan terhadap infeksi delta dan orang-orang yang pernah terinfeksi tetapi belum memastikannya melalui tes.
Berdasarkan premis ini, 90 persen wilayah Korea Utara perlu terinfeksi untuk menghentikan penyebaran wabah lebih lanjut, karena negara tersebut belum secara resmi memulai kampanye vaksinasi, kata Oh. Menurut angka resmi, Korea Utara hanya 16 persen yang tertular wabah yang diperkirakan hanya terjadi di kota-kota besar seperti Pyongyang, sehingga wilayah-wilayah lain yang berpenduduk jarang menjadi rentan.
Sekali lagi, ini berdasarkan perhitungan yang sangat kasar, katanya.
Oh mengatakan dia melihat wabah yang terjadi di Korea Utara saat ini mengikuti jejak yang terjadi pada gelombang kedua di Selandia Baru, yang sebagian besar terjadi di Auckland tanpa terlalu berdampak pada wilayah lain di negara tersebut.
“Jika Korea Utara mampu membatasi pergerakan, maka wilayah di luar kota-kota besar bisa terhindar. Jadi kota-kota mereka akan membangun kekebalan alami, namun daerah pedesaan mereka akan tetap rentan,” katanya.
Keunggulan unik yang dimiliki Korea Utara adalah negaranya “praktis merupakan sebuah pulau,” dan dengan pengecualian beberapa kota, wilayah lain di negara ini berpenduduk jarang, katanya. “Itulah sebabnya saya yakin mereka mungkin mampu mengatasi gelombang ini tanpa vaksin sambil menghindari kematian massal.”
Ada kemungkinan bahwa Korea Utara memiliki akses terhadap vaksin Tiongkok, kata Shin dari Universitas Hanyang, mengutip laporan media bulan lalu yang mengatakan pesawat Korea Utara telah dikirim untuk mengambil pasokan medis dari Tiongkok.
Namun bahkan jika Korea Utara memiliki vaksin buatan Tiongkok, mereka hanya akan “mencapai sedikit hasil” dalam membatasi penyebaran infeksi baru, katanya. Vaksin yang tidak aktif seperti Sinovac dan Sinopharm tidak menghasilkan respon imun yang memadai terhadap omicron, menurut artikel bulan Januari di Nature, meskipun perusahaan-perusahaan tersebut telah membantah temuan ini.
“Vaksin Tiongkok dapat mengurangi kejadian infeksi serius sampai batas tertentu. “Namun, masih diragukan apakah mereka akan cukup melindungi atau berada dalam jumlah yang cukup untuk membuat perbedaan,” kata Shin.