6 Februari 2023
ISLAMABAD – Apakah bencana alam merupakan isu gender? Mungkin tidak pada diri mereka sendiri. Meskipun alam tidak pandang bulu, dampak bencana alam tidak diragukan lagi dipengaruhi oleh gender.
Menurut UNDP, perempuan dan anak-anak 14 kali lebih mungkin meninggal dalam bencana alam. Akses terhadap kebersihan kewanitaan, kurangnya pemberdayaan finansial dan kekerasan berbasis gender semuanya memperburuk penderitaan perempuan di masa-masa kehancuran.
Banjir dahsyat pada tahun 2022 sekali lagi memberikan dampak yang tidak proporsional terhadap perempuan. Banjir, yang dimulai pada Juli 2022, telah menimbulkan malapetaka di 32 dari 35 distrik Balochistan, memaksa 1,3 juta orang mengungsi karena sangat membutuhkan perlindungan dan bantuan.
Menurut pemerintah provinsi Balochistan, banjir menghanyutkan 64.000 rumah, dan menyebabkan kerusakan sebagian pada 185.000 rumah lainnya. Sementara itu, hampir 500.000 hewan ternak dibunuh dan ribuan hektar lahan pertanian hancur. Di Distrik Lasbela saja, air banjir menghanyutkan lebih dari empat perlima rumah, tanaman pangan dan ternak.
Epidemi kesehatan mental
Sebagai seorang psikolog yang bekerja di Peoples Primary Health Initiative, saya telah melakukan kunjungan lapangan di Lasbela sejak September 2022 untuk memberikan konseling kesehatan mental kepada para penyintas banjir. Selama kunjungan ini, saya berbicara dengan ratusan perempuan dan mencatat bahwa kesehatan mental yang buruk merupakan epidemi di semua distrik yang terkena dampak banjir di Balochistan.
Penduduk laki-laki di Lasbela berkumpul untuk berbicara dengan ahli kesehatan mental. — Foto disediakan oleh penulis
Penduduk laki-laki di Lasbela berkumpul untuk berbicara dengan ahli kesehatan mental. — Foto disediakan oleh penulis
Tren yang mengganggu yang saya perhatikan adalah hampir semua perempuan yang saya ajak bicara mengatakan bahwa mereka mengalami stres, kecemasan atau trauma ketika memikirkan masa depan – keselamatan keluarga dan penghidupan mereka.
Pria juga menghadapi masalah kesehatan mental yang serupa, namun mereka memiliki pilihan untuk mendiskusikan masalah mereka dengan teman sambil minum teh atau makan malam. Yang meresahkan, tabu dan stereotip kesehatan mental membatasi perempuan untuk melakukan hal yang sama. Kurangnya konseling yang tepat terus memperburuk penderitaan.
Sebagai seorang psikolog, saya pikir saya telah melihat yang terburuk. Kerusakan psikologis akibat konflik dan kekerasan selama hampir dua dekade di Balochistan – di mana keluarga orang hilang berjuang untuk menemukan orang yang mereka cintai dan orang lain kehilangan keluarga mereka akibat pemboman. Namun tantangan kesehatan mental massal yang ditimbulkan oleh banjir pada tahun 2022 belum pernah terjadi sebelumnya bahkan bagi saya.
Kehidupan tercabut
“Saya belum pernah melihat banjir seperti ini sepanjang hidup saya,” kata Murad Bakhsh Lasi, 70 tahun, dari desa Lakhra di Labela. “Ini membuat ribuan orang mengungsi. Ribuan orang kehilangan tempat tinggal. Keluarga saya berlindung di rumah kerabat lain ketika rumah kami terendam air.”
Istri Murad, Jan Bibi, lebih khawatir dan khawatir dibandingkan Murad sendiri.
Setelah makan siang, dia menceritakan bagaimana mereka melarikan diri saat banjir, ketika gelombang kecemasan menghampirinya. Tiba-tiba, pria berusia 55 tahun itu berdiri dan berteriak: “Kita hancur.” Putrinya segera berdiri di belakangnya dan berusaha menghiburnya. Dia mulai berlari keluar tanpa alas kaki, panik.
Saya merasa malu bertanya kepadanya tentang malam ketika dia dan keluarganya harus meninggalkan segalanya – atap dan penghidupan mereka, ternak mereka, tujuh ekor kambing dan seekor sapi – untuk mencari perlindungan di rumah kerabat lain yang berjarak sekitar 30 kilometer jauhnya.
“Hewan-hewan itu adalah modal seluruh hidup kita. Kami kehilangan semua yang kami miliki, dan semakin sulit bagi Murad untuk mengatur makanan untuk keluarganya dua kali sehari. Ketika saya memikirkan anak-anak saya dan Murad, saya menjadi semakin kesal,” kata Jan Bibi yang tertekan secara emosional.
Hilangnya nyawa
Sejak banjir tahun lalu, serangan panik dan kecemasan yang tiba-tiba telah menjadi bagian rutin dari kehidupan Mahdim yang berusia 38 tahun. Bertemu dan berbicara dengannya adalah hal yang menyakitkan dan mengganggu. “Saya kehilangan tiga anak kecil ketika atap rumah kami runtuh,” kata Mahdim, yang berasal dari desa terpencil, Deerja, di Uthal, distrik Lasbela, dengan suara patah-patah.
Para perempuan menghadiri sesi konseling di kamp medis di Lasbela, Balochistan. — Foto disediakan oleh penulis
Seorang wanita lanjut usia diperiksa gejala fisiknya oleh petugas kesehatan di sebuah kamp di Lasbela, Balochistan. — Foto disediakan oleh penulis
Saat atap runtuh, suaminya, Shafi Muhammad Shahook, dan ibu mertuanya terluka. Tiga anaknya tewas seketika. Hal ini menyebabkan masalah kesehatan mental dan fisik yang serius bagi Mahdim, termasuk gangguan pada siklus menstruasinya.
Keluarganya mengatakan bahkan dokter pun tidak tahu apa yang salah dengan dirinya. Keluarganya berkonsultasi dengan beberapa dokter, namun dia tidak menunjukkan tanda-tanda kesembuhan. “Saya tidak tahu apa yang saya hadapi,” katanya.
Keluarganya juga membawanya ke tabib di Hub, tapi tidak berhasil juga. Di kota tempat tinggal Mahdim, masyarakat lebih memilih berobat ke dukun dan ulama dibandingkan profesional kesehatan. Hal ini menunjukkan kurangnya kesadaran dan kepercayaan terhadap layanan kesehatan mental.
Mahdim kini lebih memilih hidup terisolasi, jarang berinteraksi bahkan dengan keluarganya. Ketika dia mengalami pikiran-pikiran yang mengganggu, dia membenamkan tangan dan kakinya ke dalam air sedingin es, yang menurutnya dapat memberikan ketenangan sementara. Namun serangan panik terus terjadi hampir setiap hari.
Bibi sayang
Pemerintah Pakistan dan PBB meminta dana sebesar $8 miliar untuk mendukung korban banjir dan berhasil mendapatkan sekitar $10,7 miliar bantuan dan pinjaman. Namun, masih harus dilihat apakah dana tersebut akan sampai ke korban yang terkena dampak banjir di distrik Balochistan, di mana masyarakat sangat membutuhkan bantuan.
Saya memberi tahu Dur Bibi, 60 tahun, dan keluarganya di Oraki, Lasbela, tentang janji bantuan tersebut. Terlepas dari segalanya, dia optimis bahwa uang yang terkumpul di Jenewa akan sampai ke keluarganya. “Banjir menghancurkan semua yang kami miliki. Selama ini kami hanya memiliki kesedihan, kenangan sedih dan depresi. Kami optimis bahwa suatu hari bantuan akan datang kepada kami.”
Dur Bibi adalah ibu dari tiga anak. Salah satu anaknya menderita cacat mental. Dua orang lainnya, masing-masing berusia 30 dan 35 tahun, sedang mengolah lahan dan menjual hewan sebelum banjir terjadi.
Seorang psikolog menasihati seorang pasien wanita di sebuah kamp medis di Balochistan. — Foto disediakan oleh penulis
Seorang psikolog menasihati sekelompok wanita di sebuah kamp medis di Lasbela, Balochistan. — Foto disediakan oleh penulis
Suatu malam, ketika hujan lebat, rumah keluarga yang dibangun dengan buruk itu tidak dapat berdiri. Akibatnya, atapnya ambruk. Puing-puing menimpa putra Dur Bibi dan melukai sumsum tulang belakangnya. Dia lumpuh hari ini, dan Dur Bibi trauma melihatnya dalam kondisi yang menyedihkan.
Keadaan memaksa Dur Bibi bekerja sehari-hari di ladang. Dia bekerja lebih dari 10 jam sehari untuk membantu putra sulungnya menafkahi keluarga. Namun kesehatan, depresi, dan stres traumatisnya menjadi penghalang baginya.
“Pada usia ini, saya pergi ke lahan pertanian hanya untuk mencari uang guna memberikan perawatan medis terbaik kepada putra saya yang lumpuh,” kata wanita yang kelelahan itu kepada saya.
Sayangnya, organisasi-organisasi pemerintah dan non-pemerintah yang terlibat dalam upaya bantuan banjir berfokus pada peningkatan akses terhadap ransum, namun tidak terlalu memikirkan akses terhadap layanan kesehatan mental dan kebugaran. Karena kurangnya fasilitas konseling kesehatan mental yang tepat untuk menghadapi tekanan fisik dan ekonomi serta trauma yang tidak dapat disangkal, Balochistan baru-baru ini mengalami peningkatan drastis dalam angka bunuh diri.
Perempuan dan remaja berisiko tinggi mengalami gangguan stres pascatrauma (PTSD) di seluruh wilayah yang terkena dampak banjir di Balochistan. Namun situasi yang dihadapi warga miskin di Labela bahkan lebih menyedihkan karena hampir tidak ada sumber penghidupan lain selain pertanian. Rusaknya harta benda dan lahan pertanian yang diikuti dengan berkurangnya kesempatan kerja, hilangnya ternak dan kurangnya konseling psikologis telah meningkatkan stres, depresi dan kecemasan di kalangan korban banjir secara drastis.
Penting bagi organisasi yang bekerja untuk korban banjir untuk memprioritaskan akses terhadap layanan kesehatan mental dan konseling bagi mereka yang terkena dampak bencana untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada kesejahteraan mental mereka. Jika hal ini tidak terjadi, para korban, terutama kelompok paling rentan – perempuan dan anak-anak – akan terus hidup di bawah bayang-bayang depresi, kecemasan, dan penyakit lain yang terkait dengan PTSD.