10 April 2023
JAKARTA – Dalam opini sebelumnya, saya menentang sikap berpuas diri dan tetap waspada, karena pandemi COVID-19 masih jauh dari selesai. Meskipun ada banyak pembicaraan mengenai virus Sars-CoV-2 yang menjadi “endemik” di sebagian besar negara, masih terdapat kebingungan mengenai arti istilah tersebut, dengan beberapa ahli memperingatkan bahwa “sebuah penyakit endemik dan dapat menyebar luas dan masih mematikan.” . .
Namun mungkin pertanyaan yang lebih penting dan menarik adalah kapan, dan dalam bentuk apa, pandemi berikutnya akan terjadi?
Pada abad ke-21 saja telah terjadi setidaknya tujuh pandemi dengan selang waktu sekitar dua hingga tiga tahun, dimulai dengan virus SARS yang pertama pada tahun 2003 (SARS-CoV-1), sehingga pertanyaan mengenai pandemi berikutnya berpusat pada “kapan” dan bukan “ sebagai”. Jika ditinjau kembali, banyak pelajaran yang didapat selama masa COVID-19 dan pandemi-pandemi lain di masa lalu yang dapat membantu kita lebih mempersiapkan diri, dan merespons, pandemi berikutnya. Empat pembelajaran utama yang sangat penting dalam membantu kita memprediksi pandemi berikutnya.
Pertama, apa yang bisa menyebabkan pandemi selanjutnya? Pandemi global berikutnya kemungkinan besar disebabkan oleh virus zoonosis, yaitu penyakit menular yang ditularkan antar spesies dari hewan ke manusia. Virus semacam itu kemungkinan besar berasal dari kelelawar atau spesies mamalia kecil lainnya yang entah bagaimana “menular” ke populasi manusia.
Virus ini kemungkinan besar memiliki RNA, bukan DNA, sebagai materi genetiknya, karena RNA secara genetik cukup tidak stabil, sering tersegmentasi dan dapat mengalami banyak mutasi, sehingga menimbulkan banyak “quasi-species” atau varian seperti yang terlihat pada SARS. -Virus CoV2, serta potensi rekombinasi antar strain virus. Kandidat yang mungkin menyebabkan pandemi berikutnya adalah virus corona, influenza, dan mungkin virus Nipah. Peningkatan kasus flu baru-baru ini di seluruh dunia mungkin merupakan tanda peringatan dini.
Kedua, dimana kemungkinan terjadinya? Kemungkinan besar pandemi berikutnya akan berasal dari daerah tropis dan dataran tinggi atau terjadi di daerah yang terkena dampak perubahan iklim dan pemanasan global. Di wilayah-wilayah tersebut, pandemi kemungkinan besar berasal dari wilayah dengan kepadatan penduduk yang tinggi. Faktanya adalah bahwa sebagian besar epidemi dalam kurun waktu 80 tahun terakhir ini terjadi atau dimulai di pusat kota besar.
Dalam hal ini, menjadi sumber kekhawatiran bahwa pada tahun 2030, diperkirakan 60 persen populasi dunia akan tinggal di wilayah perkotaan. Studi lain menemukan bahwa pertumbuhan kota-kota besar terutama terlihat di Asia Timur Laut, Asia Tenggara, dan Asia Selatan, di mana 74 persen, 65 persen, dan 55 persen populasinya masing-masing akan tinggal di perkotaan pada tahun 2050.
Ada dua fakta penting yang penting. Dalam sebuah penelitian yang menganalisis wabah penyakit menular pada tahun 1980-2004, ditunjukkan bahwa “hotspot” wabah tersebut terjadi di wilayah lintang rendah, seperti Afrika tropis, Amerika Latin, dan Asia, yang secara kebetulan dan mengkhawatirkan juga lebih lemah. kemampuan pengawasan dan respons dibandingkan dengan negara-negara maju di Eropa Barat dan Amerika Utara.
Ketiga, bagaimana penyebarannya? Pandemi berikutnya kemungkinan besar akan menyebar melalui penularan pernapasan, sedangkan penularan dari manusia ke manusia terjadi melalui penyebaran virus melalui udara, yang mungkin merupakan cara paling efisien untuk menyebarkan agen penular. Ketika perjalanan dunia dengan cepat kembali ke tingkat sebelum pandemi, infeksi pada pandemi berikutnya pasti akan menyebar dengan cepat seiring dengan perjalanan manusia ke seluruh dunia.
Keempat, bagaimana dampaknya terhadap populasi manusia? Seperti halnya pandemi COVID-19, vaksin diharapkan akan tersedia dan disebarkan dengan cepat, namun penting untuk diingat bahwa vaksinasi hanya dapat menghasilkan kekebalan sementara setelah infeksi, seperti yang terjadi selama pandemi COVID-19.
Yang lebih penting lagi, dan seperti yang telah diilustrasikan dengan jelas selama pandemi COVID-19, pandemi berikutnya akan kembali berdampak besar terhadap masyarakat yang tinggal di negara-negara berkembang. Populasi di seluruh dunia juga akan kembali terkena dampak buruk dari gangguan perdagangan dan rantai pasokan global.
Terakhir, bagaimana kita dapat mempersiapkan diri dengan lebih baik sehubungan dengan hal-hal di atas?
Pertama, pengawasan terus-menerus terhadap potensi patogen, terutama di perkotaan dan, khususnya, pada kontak antara hewan dan manusia sangat penting sebagai landasan sistem peringatan dini. Sistem peringatan dini tersebut harus didasarkan pada teknologi canggih seperti pengurutan genom dan kecerdasan buatan serta analisis data besar, namun juga harus mempertimbangkan pengetahuan lokal, yang juga sama pentingnya dalam menandai potensi wabah sebelum menyebar ke luar batas negara.
Kedua, sistem kesehatan harus terus-menerus waspada terhadap respons cepat terhadap krisis apa pun. Hal ini mencakup kapasitas dan fasilitas layanan kesehatan yang memadai; perlindungan pribadi bagi petugas kesehatan garis depan; pengawasan dan pelacakan kontak terhadap kasus-kasus yang terinfeksi; kemampuan untuk meningkatkan vaksinasi secara cepat dan memberikan dosis booster; dan, yang lebih penting, perjuangan efektif melawan misinformasi dan berita palsu melalui strategi komunikasi yang tepat waktu dan tepat sasaran.
Ketiga, kerja sama dan solidaritas internasional global merupakan persyaratan utama lainnya dan harus didasarkan pada kepercayaan, transparansi, dan komitmen terhadap tindakan kolektif serta didukung oleh sumber daya yang memadai seperti yang digambarkan dalam peluncuran Dana Kesiapsiagaan dan Respons Pandemi oleh Presiden Indonesia Joko “Jokowi” Widodo saat KTT G20 di Bali pada November 2022.
Seiring dengan diskusi yang sedang berlangsung mengenai pengembangan perjanjian pandemi global, dana tersebut dapat menjadi langkah penting dalam memperkuat kesiapan dunia menghadapi pandemi di masa depan. Pandangan global, bukan hanya nasional, sangatlah penting karena “tidak ada yang aman sampai semua orang aman”.