31 Maret 2023
SINGAPURA – Revisi terbaru Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) terhadap rekomendasi vaksinasi Covid-19 global untuk fase baru pandemi ini masih konsisten dengan pendekatan yang diterapkan Singapura saat ini, yaitu masyarakat yang rentan secara medis akan menerima peningkatan pada tahun 2023 dan anak-anak berusia lima tahun ke atas perlindungan minimum, Kementerian Kesehatan (MOH) mengatakan pada hari Kamis.
Kelompok Penasihat Strategis Ahli Imunisasi (SAGE) WHO pada hari Selasa mengusulkan bahwa hanya kelompok berisiko tinggi yang boleh menerima dosis booster Covid-19 secara terus menerus.
Hal ini karena imunitas yang kuat pada tingkat populasi berarti bahwa peningkatan imunitas secara terus-menerus pada populasi secara umum hanya akan berdampak kecil, seperti yang terlihat pada tahap pandemi Omicron, ketika negara-negara mengalami tingkat imunitas populasi yang tinggi.
Dalam tanggapannya kepada The Straits Times, Kementerian Kesehatan mengatakan bahwa anak-anak berusia antara enam bulan dan empat tahun disarankan untuk menyelesaikan dua dosis vaksin Moderna/SpikeVax atau tiga dosis vaksin Pfizer-BioNTech/Comirnaty, serupa dengan apa yang dipertahankan WHO – dosis primer dan booster aman dan efektif pada anak-anak dan remaja.
Sage merekomendasikan dosis booster tambahan untuk kelompok prioritas tinggi seperti orang lanjut usia, orang-orang dengan sistem imun lemah di segala usia, petugas kesehatan garis depan, dan ibu hamil enam atau 12 bulan setelah dosis booster terakhir mereka.
Bagi mereka yang berisiko sedang, mereka merekomendasikan vaksinasi primer dan dosis booster pertama, namun tidak merekomendasikan booster tambahan rutin.
Kelompok ini mencakup anak-anak dan remaja dengan risiko kesehatan serta orang dewasa sehat di bawah usia sekitar 60 tahun.
Anak-anak dan remaja yang sehat harus dianggap sebagai prioritas rendah, kata Sage.
Artinya, untuk anak-anak yang sehat antara usia enam bulan dan 17 tahun, negara-negara harus mempertimbangkan vaksinasi berdasarkan faktor-faktor seperti beban penyakit dan efektivitas biaya.
“Dampak kesehatan masyarakat dari vaksinasi anak-anak dan remaja yang sehat relatif jauh lebih rendah dibandingkan manfaat vaksin esensial tradisional untuk anak-anak – seperti vaksin rotavirus, campak, dan konjugat pneumokokus,” tambahnya.
Juru bicara Kementerian Kesehatan mengatakan bahwa dengan mencantumkan anak-anak dan remaja sehat berusia enam bulan hingga 17 tahun sebagai kelompok dengan prioritas rendah untuk vaksinasi Covid-19, WHO menyarankan negara-negara untuk mendasarkan keputusan mereka pada konteks mereka sendiri, termasuk faktor-faktor seperti prioritas kesehatan dan biaya.
“Data lokal kami menunjukkan bahwa meskipun risiko infeksi Covid-19 yang parah pada anak-anak yang lebih kecil umumnya rendah, anak-anak yang terinfeksi Covid-19 yang tidak divaksinasi memiliki risiko lebih tinggi untuk memerlukan rawat inap dibandingkan dengan anak-anak terinfeksi yang sebelumnya telah menerima vaksinasi,” kata juru bicara tersebut.
“Penyakit parah masih bisa terjadi pada anak-anak, antara lain pneumonia, MIS-C (sindrom inflamasi multisistem pada anak), bahkan kematian.”
Pada bulan Agustus 2022, direktur layanan medis Singapura, Kenneth Mak, mengatakan pada konferensi media bahwa tingkat rawat inap adalah 1,3 persen pada anak-anak berusia lima hingga 11 tahun yang tidak menerima vaksinasi, dan sekitar 0,4 persen pada anak-anak yang menerima vaksinasi.
Berdasarkan angka-angka inilah vaksin diberikan kepada anak-anak berusia antara enam bulan dan lima tahun untuk mengurangi risiko infeksi serius, tambahnya.
Spesialis penyakit menular Leong Hoe Nam mengatakan bahwa anak-anak menjadi sangat sakit akibat Covid-19 dan sekitar satu dari 100 memerlukan rawat inap, mengomentari saran WHO bahwa anak-anak yang sehat tidak memerlukan booster setelah dua suntikan utama.
“Risiko terjadinya dampak buruk dan MIS-C yang sangat ditakuti pada anak-anak adalah satu dari 7.000. Sebaliknya, risiko kejadian buruk apa pun dengan vaksin mRNA berada pada kisaran satu dari 100.000. Hal ini merupakan hal yang konservatif” a 100 risiko kali lebih rendah dengan vaksinasi,” kata Dr Leong.
Mengingat bahwa vaksinasi untuk anak-anak sudah bersifat sukarela, ia menambahkan: “Mencabut rekomendasi vaksinasi untuk anak-anak yang sehat adalah tindakan yang picik, mendekati impulsif.
“Jika kita memasukkan potensi risiko long Covid, yang secara konservatif berada pada angka 5 persen, kita bisa dihadapkan pada sejumlah besar pasien anak-anak long Covid. Kita masih memiliki sedikit pengetahuan, dan tidak ada pilihan pengobatan untuk kondisi ini.”
Jika prioritas WHO adalah kelompok lanjut usia dan berisiko tinggi, Dr Leong yakin bahwa memvaksinasi anak-anak akan menambah lapisan perlindungan ekstra bagi lansia.
Kementerian Kesehatan dan Komite Ahli Vaksinasi Covid-19 akan terus memantau situasi dan perkembangan vaksin dan, jika relevan, memperbarui rekomendasi vaksinasi mereka.