22 Mei 2023
SINGAPURA – Nyonya Babe Lim terjatuh pada Juli 2022 ketika dia keluar dari mobil putranya, menyebabkan bahu kanan dan pinggulnya patah.
Usianya yang 94 tahun menjadikan operasi ini berisiko, namun konsultan Rumah Sakit Umum Ng Teng Fong (NTFGH) Kevin Yik tetap merekomendasikannya, mengingat bahwa alternatif bagi Ny Lim adalah tetap di tempat tidur setidaknya selama enam minggu atau ‘memindahkan kursi roda’. .
Tapi hal itu akan menyebabkan nenek buyut kehilangan kekuatan secara signifikan, yang mungkin tidak dapat dia pulihkan, kata ahli bedah ortopedi.
Dr Yik malah menyarankan agar Nyonya Lim menjalani dua operasi secara terpisah, sehingga memberikan waktu pemulihan selama tiga bulan.
“Saya mengatakan kepadanya, ‘tidak, dokter, lakukan keduanya sekaligus’,” kata Nyonya Lim kepada The Straits Times.
Dia adalah salah satu dari semakin banyak lansia yang menjalani operasi bedah di sini, seiring dengan bertambahnya jumlah penduduk Singapura.
“Dalam beberapa tahun terakhir, kami melihat tren peningkatan pasien lanjut usia yang menjalani operasi besar,” kata Dr How Kwang Yeong, konsultan senior di departemen bedah umum di Rumah Sakit Tan Tock Seng.
Persentase pasien berusia 80 tahun ke atas yang menjalani operasi besar usus besar elektif telah meningkat dari sekitar 15 persen lima tahun lalu menjadi lebih dari 20 persen pada tahun 2022, kata Dr.
Jumlah operasi kanker payudara pada kelompok usia telah meningkat dari 4 persen menjadi lebih dari 10 persen, dan operasi penggantian lutut telah meningkat dari 5 persen menjadi 9 persen selama tiga tahun terakhir, tambahnya.
Sementara itu, Rumah Sakit Khoo Teck Puat mengalami peningkatan sebesar 30 persen pada pasien lanjut usia yang menjalani operasi kanker kolorektal antara tahun 2019 dan 2022, dengan sekitar 70 persen dari operasi tersebut bersifat elektif.
Umur yang lebih panjang adalah salah satu alasan peningkatan ini, kata Dr How, seraya mencatat bahwa kondisi seperti osteoartritis lutut, patah tulang pinggul, dan kanker menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia.
Rata-rata harapan hidup masyarakat Singapura meningkat dari 72 pada tahun 1980 menjadi 83 pada tahun 2021.
Pada bulan April, Menteri Kesehatan Ong Ye Kung mengatakan bahwa pada tahun 2026, Singapura akan menjadi masyarakat “usia super”, di mana setidaknya 21 persen penduduknya berusia 65 tahun ke atas.
Dr. Yik mencatat bahwa meskipun ada risiko yang terkait dengan pembedahan dan anestesi—yang dikaitkan dengan peningkatan risiko disfungsi kognitif di kalangan lansia—literatur medis selama bertahun-tahun telah menunjukkan manfaat yang jelas dari pembedahan dalam hal peningkatan fungsi dan mortalitas. .
Misalnya saja, meskipun angka kematian satu tahun setelah patah tulang pinggul pada lansia lebih dari 25 persen, namun angka kematian tersebut dapat diturunkan menjadi di bawah 10 persen melalui pembedahan, katanya.
Meskipun prosedur yang lebih kompleks sebelumnya memerlukan operasi terbuka – yang memiliki risiko infeksi lebih tinggi dan masa pemulihan lebih lama – operasi lubang kunci kini digunakan untuk berbagai kondisi, sehingga bermanfaat bagi orang lanjut usia, kata Sujith Wijerathne, wakil kepala bedah umum di kata Rumah Sakit Alexandra.
“Semakin tidak invasif operasinya, semakin baik dan cepat pemulihannya,” katanya.
Dr Sujith Wijerathne (kiri) bersama pensiunan Francis Ee, yang menjalani perbaikan hernia inguinalis laparoskopi, operasi lubang kunci. FOTO ST: MARK CHEONG
Bedah lubang kunci mengacu pada prosedur invasif minimal yang dilakukan melalui sayatan sangat kecil di tubuh.
Tidak semua kasus cocok untuk dioperasi, kata Dr Yik dari NTFGH, seperti kasus yang melibatkan pasien yang lemah atau “minimal rawat jalan”.
“Secara fungsional, tidak banyak manfaat yang didapat jika menjalani operasi,” katanya.
Rumah sakit juga berbuat lebih banyak untuk mempersiapkan lansia untuk menjalani operasi.
Misalnya, layanan bedah geriatri di KTPH mempertimbangkan faktor-faktor seperti nutrisi serta anestesi dan teknik bedah untuk memastikan lansia siap menjalani operasi, sementara rehabilitasi pasca operasi membantu pemulihan mereka.
Nyonya Lim kini telah cukup pulih untuk melanjutkan perjalanan mingguannya sejauh 3 km antara apartemennya di Bukit Batok dan pasar untuk membeli bahan makanan.
“Teman-temanku, keluargaku, mereka memberitahuku, kamu mengalami banyak kemajuan,” katanya kepada ST.
Lansia mencari operasi
Fransiskus Ya, 89
Pensiunan perwakilan penjualan Francis Ee menderita hernia di perut bagian bawah lebih dari 20 tahun yang lalu, namun berhasil memperbaikinya – tanpa harus menjalani operasi – dengan memijatnya secara teratur pada tempatnya.
Namun, pada hari ketiga Tahun Baru Imlek tahun 2023, Pak Ee merasa sangat kesakitan sehingga dia merasa tidak punya pilihan selain menemui dokter.
Dia kemudian menjalani perbaikan hernia inguinalis laparoskopi – prosedur lubang kunci yang memakan waktu sekitar 1½ jam – di Rumah Sakit Alexandra dan dipulangkan pada hari yang sama.
Dia pulih dengan baik dan mampu berolahraga secara teratur, mengangkat beban ringan dan bersepeda dengan sepeda stasioner di tempat latihan dekat rumahnya di Ghim Moh.
“Semuanya baik-baik saja sekarang, tidak ada rasa sakit sekarang,” katanya.
Tan Hak Leng, 84 tahun
Bapak Tan Hak Leng menjalani operasi kolorektal invasif minimal pada bulan Juni 2022 dan dipulangkan lima hari setelah operasi. ST FOTO: ARIFFIN JAMAR
Tan Hak Leng menderita masalah prostat selama beberapa tahun, namun keluarganya mencurigai ada yang tidak beres ketika pria berusia 84 tahun itu diketahui memiliki jumlah hemoglobin yang rendah.
Dokter di Rumah Sakit Khoo Teck Puat merekomendasikan pensiunan tersebut menjalani kolonoskopi, dan hasilnya menunjukkan adanya tumor yang kemudian diketahui bersifat kanker.
Putranya, manajer pemasaran produk berusia 55 tahun James Tan, mengatakan kepada ST bahwa seorang ahli jantung telah memperingatkan ayahnya – yang sebelumnya menjalani operasi stent jantung – bahwa dia dapat mengalami serangan jantung jika mereka memilih untuk mengangkat tumor tersebut.
Namun, ahli bedah kolorektal KTPH Dr Daniel Lee merekomendasikan prosedur lubang kunci, sehingga komplikasinya lebih sedikit.
Setelah menjalani operasi kolorektal invasif minimal pada bulan Juni 2022, Tan dipulangkan setelah lima hari observasi dan memulihkan diri di rumah.
Dia ditugaskan seorang pengasuh, yang tinggal bersamanya selama dua minggu, dengan seorang fisioterapis yang datang setiap beberapa hari untuk membantunya melakukan latihan.
Mr Tan telah melihat kadar gula darah dan kolesterolnya membaik, dan sekarang bisa berjalan tanpa merasa sesak napas.
“Jika kami memilih untuk tidak melakukan operasi, keadaannya bisa lebih buruk,” kata putranya.