20 Maret 2023
SINGAPURA – Singapura akan menjadi negara pertama di Asia yang mendapatkan vaksin pneumokokus baru dari Pfizer, yang memiliki cakupan perlindungan lebih luas dan dapat menggantikan kedua vaksin yang sekarang digunakan di sini.
Vaksin ini melindungi terhadap jenis bakteri umum yang menyebabkan penyakit pneumokokus, yang menyebabkan berbagai infeksi, termasuk pneumonia, meningitis, sinus, dan infeksi telinga tengah. Hal ini dapat menyebabkan penyakit yang sangat serius dan bahkan kematian.
Faktanya, pneumonia, atau radang paru-paru, merupakan penyebab kematian nomor tiga di sini.
Vaksin-vaksin ini tidak melindungi terhadap semua penyebab pneumonia, karena dapat disebabkan oleh berbagai jenis bakteri, termasuk jenis bakteri lain, virus, atau bahkan jamur.
Namun vaksin ini memberikan perlindungan terhadap jenis bakteri Streptococcus pneumoniae yang lebih umum, itulah sebabnya pemerintah mendorong dan mensubsidi vaksinasi pneumokokus untuk anak-anak dan lansia di Singapura.
Bagi lansia, rekomendasinya adalah mendapatkan vaksin PCV13 konjugat pneumokokus terlebih dahulu, diikuti dengan vaksin pneumokokus polisakarida PPSV23 setahun kemudian.
Vaksin baru, PCV20, mencakup tujuh jenis bakteri lebih banyak dibandingkan PCV13, yang juga diproduksi oleh Pfizer. PPSV23 dibuat oleh Merck Sharp & Dohme dan mencakup 23 strain bakteri.
Profesor Julio Ramirez, kepala peneliti di Norton Infectious Diseases Institute di Norton Healthcare di Amerika Serikat, yang merupakan peneliti utama dalam studi vaksin PCV13, didatangkan oleh Pfizer untuk peluncuran PCV20 di sini pada hari Sabtu.
Ia mengatakan, tidak seperti vaksin polisakarida, vaksin konjugasi, selain membuat tubuh memproduksi antibodi yang melindungi terhadap infeksi, juga menghasilkan sel T prima dan sel B memori, yang dapat meningkatkan respons terhadap serangan bakteri bahkan setelah tingkat antibodi menurun.
Profesor Ooi Eng Eong, ahli mikrobiologi di Duke-NUS Medical School, juga mengatakan respons imun dari vaksin konjugasi “secara teoritis akan lebih luas dan lebih tahan lama dibandingkan respons imun yang ditimbulkan oleh polisakarida saja”.
Associate Professor Lim Poh Lian, yang mengepalai Klinik Kesehatan dan Imunisasi Wisatawan di Rumah Sakit Tan Tock Seng dan juga konsultan senior di Pusat Penyakit Menular Nasional, mengatakan: “Vaksin konjugasi seperti PCV13 atau PCV20 lebih mampu merangsang respons sistem kekebalan dibandingkan dengan vaksin polisakarida PPSV23, itulah alasan mengapa vaksin konjugat dikembangkan.”
Associate Professor Hsu Liyang, spesialis penyakit menular di National University of Singapore Saw Swee Hock School of Public Health, mengatakan vaksin baru pasti dapat menggantikan PCV13.
“Ada kemungkinan juga bahwa penggunaan vaksin ini dapat menghilangkan kebutuhan akan penggunaan vaksin polisakarida bervalensi 23,” tambahnya.
Prof Lim setuju: “Bagi mereka yang belum mendapatkan kombinasi PCV13 dan PPSV23, mengonsumsi satu dosis PCV20 sangat menyederhanakan rejimen vaksinasi bagi pasien dan keluarga. Daripada mencoba mendapatkan dua vaksin bersamaan dengan kunjungan kesehatan lainnya, vaksin ini memungkinkan mereka untuk mendapatkan ‘satu dan selesai’.”
Meskipun Dr Asok Kurup, yang merupakan ketua dari Chapter of Infectious Disease Doctors, setuju bahwa cakupan PCV20 yang lebih luas hanya berarti satu dosis untuk sebagian besar orang, ia mengatakan bahwa orang-orang dengan risiko lebih tinggi, seperti orang dengan sistem imun yang lemah, masih perlu untuk mendapatkan vaksin tersebut. dapatkan PPSV23 jika ya, karena mencakup lebih banyak strain.
Kementerian Kesehatan (MOH) mengatakan kepada The Straits Times bahwa meskipun vaksin baru telah disetujui untuk digunakan di sini sejak November 2022, peninjauan sedang dilakukan untuk memutuskan “apakah vaksin tersebut harus direkomendasikan untuk dimasukkan dalam jadwal imunisasi nasional”.
Jika tidak, maka tidak ada subsidi untuk penggunaannya.
Prof Lim mengatakan bahwa Komite Ahli Imunisasi sedang menilai efektivitas klinis dan biaya PCV20 serta cara penggunaannya.
Dr Kurup mengatakan bahwa di sektor swasta, harga PPSV23 hanya di bawah $100 dan PCV13 sekitar $200. Harga PCV20 seharusnya hampir sama dengan PCV13, tambahnya.
Juru bicara Kementerian Kesehatan mengatakan mereka yang direkomendasikan untuk menerima vaksin PCV13 dan PPSV berdasarkan Jadwal Imunisasi Nasional Orang Dewasa disarankan untuk melakukannya. PCV20 saat ini tidak untuk digunakan pada anak-anak.
Pakar penyakit menular ST setuju bahwa orang yang telah menerima dua vaksin pneumokokus tidak perlu juga mendapatkan PCV20.
Profesor Paul Tambyah, konsultan penyakit menular senior di Rumah Sakit Universitas Nasional, mengatakan: “Pertanyaan besar bagi saya adalah apakah PCV20 akan digantikan oleh PCV25.”
Sebuah studi yang sedang berlangsung untuk vaksin konjugat pneumokokus 25 valensi, yang dimulai pada tahun 2022, diharapkan selesai pada tahun 2025.