13 Januari 2022
KATHMANDU – Sabitri Thapa berusia 24 tahun saat pertama kali melakukan aborsi. Dalam tujuh tahun ke depan dia akan melakukan dua kali aborsi lagi. Sabitri, yang meminta agar nama aslinya dirahasiakan, kini berusia 42 tahun dan tinggal di Nepalgunj-5 di Banke.
Ketiga aborsi yang dilakukannya adalah hasil dari keinginan keluarganya untuk memiliki anak laki-laki. Seorang ibu dari dua anak perempuan remaja dan satu anak laki-laki, Sabitri mengatakan dia tidak bisa melawan anggota keluarganya sendirian tanpa dukungan suaminya. “Sayangnya bagi saya, suami saya juga menginginkan seorang anak laki-laki. Setiap hamil, saya terpaksa menjalani USG oleh suami saya untuk mengetahui jenis kelamin janin saya,” ujarnya. “Saya hamil tiga kali dengan seorang anak perempuan, tetapi tidak dapat mempertahankannya.”
Hanya setelah kelahiran putranya barulah pengalaman menyakitkannya dengan aborsi berakhir. “Tiga aborsi dalam tujuh tahun berdampak besar pada kesehatan saya,” katanya. “Saya pulih dari trauma fisik yang diderita tubuh saya karena seringnya kehamilan dan seringnya aborsi. Tapi kesehatan mental saya masih compang-camping.”
Penelitian telah menunjukkan bahwa aborsi yang sering dilakukan memiliki implikasi jangka panjang terhadap kesehatan reproduksi wanita, sehingga menyebabkan komplikasi pada kehamilan berikutnya atau lebih buruk lagi, kata Jageshwar Gautam, konsultan ginekolog dan dokter kandungan di Rumah Sakit dan Pusat Penelitian Om.
Prosedur elektif juga mempunyai efek jangka panjang pada kesehatan mental, terutama jika wanita tersebut menjalani prosedur di bawah tekanan, kata Dr Prabhakar Pokharel, konsultan psikiater di Rumah Sakit KIST di Kathmandu.
“Semua yang terjadi pada saya dilakukan oleh keluarga saya,” kata Sabitri. “Saya bahagia dengan putri-putri saya dan tidak punya keinginan untuk melahirkan anak laki-laki, namun saya berada di bawah tekanan besar untuk melahirkan anak laki-laki.”
Aborsi berdasarkan jenis kelamin adalah tindakan ilegal di Nepal dan dapat mengakibatkan hukuman penjara bagi mereka yang bersalah, namun ketersediaan teknologi penentuan jenis kelamin sebelum melahirkan menjadikan pembunuhan terhadap bayi perempuan sebagai praktik yang umum. Seperti beberapa negara lain di Asia Selatan, Nepal jelas lebih memilih anak laki-laki karena berbagai alasan agama dan sosial-ekonomi.
“Saya telah melakukan aborsi dua kali sejak suami saya dan keluarganya menginginkan anak laki-laki,” kata Kavita BK, seorang wanita berusia 38 tahun dari sub-metropolis Nepalgunj. Kavita pun meminta agar nama aslinya dirahasiakan demi alasan privasi.
“Katanya, melahirkan anak laki-laki adalah kewajiban perempuan. Mereka mengatakan anak laki-laki penting dalam masyarakat kita. Mereka tidak mau mengambil risiko kalau-kalau kami mempunyai bayi perempuan, jadi saya terpaksa melakukan aborsi setelah tes penentuan gender menunjukkan bahwa saya mengandung anak perempuan pada kedua kesempatan tersebut,” kata Kavita.
Menurut Undang-Undang Hak atas Kesehatan Ibu dan Reproduksi yang Aman tahun 2018, aborsi diperbolehkan hingga usia kehamilan 12 minggu atas permintaan wanita hamil, hingga usia kehamilan 18 minggu jika terjadi pemerkosaan atau inses, dan pada usia kehamilan apa pun. usia jika kehamilan tersebut merugikan kesehatan dan kehidupan wanita tersebut atau jika terdapat gangguan pada janin.
“Aborsi harus dilakukan sesuai kerangka hukum,” kata Durga Laxmi Shrestha, perawat yang bertanggung jawab di Rumah Sakit Bheri kepada Post. “Kami melakukan prosedur ini karena alasan seperti kesehatan ibu dan bayinya dalam bahaya atau jika terjadi inses dan pemerkosaan.”
Basundhara Gyawali, perawat di bangsal bersalin di rumah sakit tersebut, mengatakan bahwa rumah sakit tidak banyak menerima calon orang tua yang baru pertama kali datang untuk melakukan aborsi dan biasanya orang tua yang memiliki anak perempuanlah yang datang untuk melakukan aborsi. “Tetapi kami tidak menghibur mereka dan malah menghalangi mereka untuk melakukan hal tersebut. “Beberapa orang tidak menyadari dampak hukum dari aborsi selektif berdasarkan jenis kelamin,” katanya.
Gyawali menceritakan kejadian di mana orang tua baru merayakan kelahiran anak laki-laki dan menjadi sangat kesal ketika bayi mereka yang baru lahir berjenis kelamin perempuan. “Saya pikir ini tergantung pada kondisi sosial. Di Nepal, anak laki-laki dirayakan dan kelahiran anak perempuan ditangisi.”
Basanta Gautam, seorang aktivis hak asasi manusia dan kesetaraan gender yang berbasis di Banke, mengatakan aborsi berdasarkan jenis kelamin mungkin terjadi terutama karena akses yang mudah terhadap prosedur tersebut melalui klinik swasta dan lemahnya pengawasan terhadap klinik tersebut oleh pihak berwenang.
“Semakin banyak praktisi medis yang terlibat dalam aborsi ilegal di Bank,” ujarnya. “Aborsi berdasarkan jenis kelamin terjadi di siang hari bolong, namun pihak berwenang belum berbuat banyak mengenai hal ini. Tindakan hukum sedang diambil terhadap mereka yang mencari layanan ilegal tersebut dan mereka yang menyediakannya,” katanya.
Dr Ankur Bhandari, dokter kandungan di Rumah Sakit Bheri, mengatakan teknologi penentuan gender merupakan tanda kemajuan di bidang medis, namun teknologi tersebut disalahgunakan.
“Tes prenatal seperti USG memang penting dalam kehamilan, namun karena dapat menentukan jenis kelamin janin, teknologi ini banyak disalahgunakan sebagai pintu gerbang aborsi ilegal,” ujarnya.
Pada tahun lalu saja, 189 perempuan mengunjungi Rumah Sakit Bheri untuk mencari pengobatan karena dampak buruk kesehatan yang disebabkan oleh aborsi yang tidak aman, kata Bhandari.
Undang-Undang Kesehatan Bersalin dan Kesehatan Reproduksi yang Aman, tahun 2075 menyatakan bahwa wanita hamil tidak boleh dipaksa untuk mengidentifikasi jenis kelamin janinnya melalui intimidasi atau teror, atau melalui pengaruh dan penipuan yang tidak semestinya. KUHP Nasional tahun 2074 mengizinkan hukuman penjara bagi orang tua dan penyedia layanan antara satu hingga lima tahun, tergantung pada masa kehamilan dan denda sebesar Rs 10.000 hingga Rs 50.000.
Namun, sejauh ini belum ada seorang pun yang dihukum atau didenda karena melakukan kejahatan semacam itu di Nepal.
Kepala Polisi Nabin Thapa di kantor polisi distrik di Banke, mengatakan polisi setempat sejauh ini belum menemukan kasus aborsi selektif berdasarkan jenis kelamin. “Bertahun-tahun yang lalu, seorang perempuan mengajukan pengaduan terhadap keluarganya karena memaksanya melakukan aborsi, namun dia segera mencabut pernyataannya dan kasus resmi tidak pernah didaftarkan,” katanya. “Tidak ada seorang pun yang datang kepada kami untuk melaporkan klinik yang terlibat dalam aktivitas ilegal, namun jika ada korban yang datang kepada kami untuk mengajukan kasus, kami akan mengambil tindakan terhadap pelakunya sesuai hukum.”
“Kasus aborsi paksa jarang terungkap karena ketakutan yang ditanamkan anggota keluarga mereka pada perempuan,” kata Gautam. “Para perempuan hanya berbagi cerita setelah aborsi selesai. Ini mungkin menjadi alasan mengapa Banks melihat lebih banyak kelahiran anak laki-laki dibandingkan anak perempuan.”
Berdasarkan data RS Bheri tahun lalu, jumlah bayi baru lahir laki-laki lebih banyak dibandingkan bayi perempuan di Banke. Data rumah sakit menunjukkan 2.430 perempuan dan 2.742 laki-laki lahir pada tahun anggaran 2019-2020. Demikian pula, 1.779 perempuan dan 2.060 laki-laki lahir di distrik Bank pada tahun anggaran 2020-2021.
“Kekerasan berbasis gender, kefanatikan agama di balik identitas gender, dan diskriminasi dalam relasi kekuasaan telah menjadikan isu ini sangat sensitif; kita harus berupaya meningkatkan kesadaran masyarakat tentang faktor-faktor penyebab pembunuhan janin perempuan,” kata Kamala Pant, aktivis hak asasi manusia lainnya yang berbasis di Banke. “Diskriminasi yang dihadapi anak perempuan bahkan sebelum mereka dilahirkan adalah hal yang memicu api kekerasan gender dan gagal menciptakan lingkungan yang aman bagi anak perempuan untuk hidup.”
“Hanya ketika masyarakat Nepal mulai memahami pentingnya anak perempuan dan menghargai kehidupan mereka seperti halnya anak laki-laki, kita bisa berharap untuk melihat penurunan jumlah pasangan yang melakukan aborsi ilegal berdasarkan jenis kelamin,” kata Pant.
Sanju Dhungana, 36 tahun, dari Nepalgunj-12, masih berusaha mendapatkan anak laki-laki. Sanju, yang meminta agar nama aslinya dirahasiakan, adalah ibu dari dua orang putri. Dia adalah korban aborsi paksa dan dua kali dipaksa oleh keluarganya untuk menjalani tes penentuan jenis kelamin. “Kedua kali saya hamil anak perempuan dan keluarga saya meminta saya untuk melakukan aborsi,” katanya. “Mereka menginginkan anak laki-laki lagi. Kurangnya kesadaran tentang kesetaraan gender dan keinginan untuk memiliki ahli waris laki-laki adalah beberapa alasan mengapa perempuan seperti saya terpaksa mengalami neraka dan hidup dengan rasa bersalah selama sisa hidup kami.”